摘要
摘要目的探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染（CRBSI）发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象，按是否开展超声引导中长导管（MC）置入技术分为MC组（n=278）和对照组（n=251），MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管（CVC）的序贯方法，对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间，比较两组CVC使用率，绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行Log-rank检验，Cox回归分析CVC留置时间的影响因素，比较CRBSI和其他导管相关并发症发生率。结果MC组CVC留置时间显著短于对照组（8 d vs. 13 d，P=0.000），CVC使用率显著低于对照组（49.83% vs. 80.45%，P=0.000）；Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素（P=0.000）；MC组CRBSI发生率显著低于对照组（0.571‰ vs. 3.802‰，P=0.038），两组其他导管相关并发症发生率差异无统计学意义（P=0.403）。结论开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间，减少CVC使用率，降低CRBSI发生率，值得临床推广。
出版日期
2021年05月30日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
