摘要
摘要目的探讨以关节炎表现为首发症状的恶性肿瘤患儿的临床特点,以加强与幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的早期鉴别,避免误诊误治。方法收集2015年2月至2019年8月于我院小儿肾脏风湿免疫科诊治的9例以关节炎为首发症状的恶性肿瘤患儿,对9例患儿的病历资料进行回顾性分析,总结其临床表现、实验室及影像学检查特点。结果9例患儿,男5例,女4例,平均年龄6.2岁,平均病程61.4 d。急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)7例,神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)1例,间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)1例。关节症状:多关节炎4例,少关节炎5例。8例患儿有关节外症状。9例炎性指标升高,6例血常规轻度异常。1例HLA-B27阳性,余类风湿因子、抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗核抗体谱均阴性。5例影像学提示骨质破坏。9例患儿临床表现及检查与JIA无显著差别,两者不易鉴别。结论关节炎可为儿童恶性肿瘤的首发表现,而JIA因其缺乏特异性的客观诊断指标,临床上可将以关节炎首发表现的恶性肿瘤认为本病而延误治疗,临床医师需提高认识。
出版日期
2021年06月25日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)