摘要
摘要目的探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日，内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精（乙醇）相关性肝病住院患者的临床资料，按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准，对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断，然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模型，包括Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC（年龄、总胆红素、国际标准化比值和肌酐）评分等对本组病例中的酒精性肝炎进行评估。结果79例酒精（乙醇）相关性肝病患者中男性75例，女性4例；年龄27~75（51.1±8.8）岁；饮酒量（折合纯乙醇）60~600 g/d[（148.8±76.6）g/d]；持续饮酒时间4~50年[(23.9±9.6)年]。按照出院第一诊断，酒精性肝炎组47例，酒精性肝硬化组32例。酒精性肝硬化组患者平均红细胞体积、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均高于酒精性肝炎组患者，白蛋白、总胆固醇均低于酒精性肝炎患者，凝血指标也明显延长。尽管2组甲胎蛋白都在正常范围，但酒精性肝炎组显著高于酒精性肝硬化组。按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的酒精性肝炎定义，酒精性肝硬化组有10例患者满足酒精性肝炎的定义诊断，酒精性肝炎组为0例。符合酒精性肝炎诊断的10例患者中，达到Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC评分模型重症酒精性肝炎标准者，分别为5例、6例、1例和3例。终末期肝病模型评分>20分的6例患者在Maddrey判别函数、ABIC评分、格拉斯哥酒精性肝炎评分模型中分别为5例、1例和3例。结论临床医生对酒精性肝炎存在过度诊断，符合美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的诊断标准的酒精性肝炎患者均有肝硬化基础；终末期肝病模型评分>20分的患者与Maddrey判别函数模型评分≥32分具有很好的一致性，两者都可以作为酒精性肝炎患者临床严重程度的评估。
出版日期
2021年10月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
