摘要
摘要目的探讨初治急性髓系白血病（AML）患者诱导化疗后外周血淋巴细胞和单核细胞比值（LMR）在疗效评估及预后判断中的价值。方法回顾性分析山东省菏泽市立医院2015年1月至2020年1月收治的诱导化疗后1周血涂片初步镜检未见白血病细胞的初治AML（非急性早幼粒细胞白血病）患者的临床资料。应用受试者工作特征（ROC）曲线确定完成全部诱导化疗后1周LMR预测患者完全缓解（CR）的最佳临界值，并依据此值将患者分为低LMR组（LMR<最佳临界值）和高LMR组（LMR≥最佳临界值），比较两组患者临床特征和实验室检测指标的差异及两组疗效、复发及生存情况。结果63例患者入组。完成全部诱导化疗后1周中位LMR为3.64（0.13~88.01），诱导化疗1个疗程后达CR 51例（81.0%），2个疗程后达CR 54例（85.7%），最终CR患者56例（88.9%）。经ROC曲线分析，确定LMR最佳临界值为1.515。低LMR组和高LMR组分别有20例和43例。两组间年龄、性别、血红蛋白、骨髓原始细胞比例、白细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。低LMR组和高LMR组1个疗程后CR率分别为65.0%（13/20）、88.4%（38/43），差异有统计学意义（χ2=4.836，P=0.028）。低LMR组1个疗程达CR的13例患者中复发3例，高LMR组1个疗程达CR的38例患者中复发2例；低LMR组和高LMR组两组3年RFS率分别为64%、80%，差异无统计学意义（χ2=2.897，P=0.089）；3年OS率分别为84%、80%，差异无统计学意义（χ2=0.136，P=0.712）。结论对于完成诱导化疗后1周血涂片镜检未见有核细胞的初治AML患者，LMR可能用于评估疗效和复发情况。
出版日期
2021年11月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
