摘要
摘要目的探讨程序性死亡受体配体1（PD-L1）和白细胞介素10（IL-10）在子宫颈癌组织中的表达与预后的关系。方法选取2015年1月至2019年12月南通市妇幼保健院收治的82例子宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析，收集并整理所有患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测癌组织中PD-L1蛋白阳性表达情况，采用蛋白质印迹法检测癌组织中IL-10蛋白表达水平。记录随访24个月所有患者的生存情况，并依此分为生存组和死亡组；比较两组临床病理特征及PD-L1、IL-10表达情况。采用多因素Cox比例风险模型分析影响子宫颈癌患者生存的因素。以受试者工作特征（ROC）曲线评估子宫颈癌组织PD-L1和IL-10表达对患者生存的预测价值。根据ROC曲线分析获得的癌组织IL-10相对表达量预测患者24个月生存的最佳临界值分组，≥最佳临界值为IL-10高表达组，<最佳临界值为IL-10低表达组。采用Kaplan-Meier法比较PD-L1阳性组和阴性组、IL-10高表达组和低表达组患者生存情况。结果82例患者24个月随访期内均未失访，其中11例（13.4%）死亡，71例（86.6%）生存。死亡组国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、瘤体长径>4 cm、淋巴结转移患者比例均高于生存组（均P<0.05）；死亡组11例患者中9例PD-L1阳性，生存组71例患者中11例PD-L1阳性，两组间差异有统计学意义（P<0.001）；死亡组IL-10蛋白相对表达量高于生存组（1.18±0.32比0.89±0.21），两组间差异有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，FIGO分期、组织分化程度、瘤体长径、淋巴结是否转移、PD-L1是否阳性及IL-10蛋白相对表达量均为患者24个月生存的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，癌组织中PD-L1、IL-10单独及联合预测患者24个月生存的曲线下面积（AUC）分别为0.748（95% CI 0.664~0.894）、0.710（95% CI 0.655~0.884）、0.839（95% CI 0.742~0.951）。癌组织PD-L1阳性组和阴性组分别有20例和62例；依据ROC曲线分析，IL-10蛋白相对表达量最佳临界值为7.12，IL-10高表达组和低表达组分别有19例和63例。PD-L1阳性组患者总生存较PD-L1阴性组差（24个月总生存率：55.0%比96.8%，P=0.001），IL-10高表达组患者总生存较IL-10低表达组患者差（24个月总生存率：57.9%比95.2%，P=0.001）。结论子宫颈癌组织中PD-L1阳性、IL-10高表达患者预后差，二者联合检测对预后具有较高的预测效能。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
