摘要
摘要目的探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料，其中男38例，女18例；年龄17~45岁［（33.5±3.6）岁］。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定，MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况；比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表（PRWE）评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分（VAS）及患侧与健侧握力百分比。结果患者均获随访12~18个月［（13.4±5.2）个月］。手术时间为（61.3±8.9）min；术中出血量为（2.4±1.2）ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响，均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前（52.5±5.9）°降至（42.6±5.9）°，前臂旋转活动度由术前（94.9±8.4）°降至（84.6±5.9）°（P均<0.01），但屈伸活动度术前［（93.1±17.4）°］与术后3个月［（89.4±5.8）°］差异无统计学意义（P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年腕关节屈伸活动度提高至（101.3±13.6）°，尺桡偏活动度提高至（52.4±6.6）°，前臂旋转活动度提高至（116.4±16.4）°（P均<0.01）。术后3个月PRWE评分由术前（10.6±3.2）分提高至（17.1±3.8）分（P<0.01），改良Mayo腕关节功能评分由术前（78.1±12.7）分降至（70.3±6.7）分（P<0.01），VAS由术前（6.2±1.5）分降至（4.4±1.7）分（P>0.05），患侧与健侧握力百分比由术前（74.4±15.2）%降至（55.7±8.7）%（P<0.01）；与术后3个月比较，术后1年PRWE评分降至（2.0±0.9）分，改良Mayo腕关节功能评分提高至（94.8±3.3）分，VAS降至（2.1±1.1）分，患侧与健侧握力百分比提高至（93.2±8.7）%（P均<0.01）。结论腕关节镜下透骨足印修复技术可有效治疗TFCC深层韧带损伤，术后关节活动度及功能评分改善明显，腕尺侧疼痛减轻，握力增强。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
