摘要
摘要目的评价依托咪酯与地塞米松联合用药对全麻老年患者皮质醇分泌的影响。方法选择拟在全麻下行中小型手术患者125例，年龄66～90岁，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。根据随机数字表法将患者分为丙泊酚-生理盐水组(PN组，n＝31)、丙泊酚-地塞米松组(PD组，n＝31)、依托咪酯-生理盐水组(EN组，n＝33)和依托咪酯-地塞米松组(ED组，n＝30)。PN组和PD组采用丙泊酚诱导(2 mg/kg)并维持麻醉，麻醉诱导前5 min分别静脉注射生理盐水2 ml或地塞米松0.1 mg/kg；EN组和ED组采用依托咪酯诱导(0.2 mg/kg)并维持麻醉，麻醉诱导前5 min静脉注射生理盐水2 ml或地塞米松0.1 mg/kg。于手术当日晨入手术室后8：00(T1)、麻醉开始后1 h(T2)、麻醉开始后2 h(T3)、手术次日晨8：00(T4)、术后第2天晨8：00(T5)时采用放射免疫法测定血清皮质醇浓度。T1～T3时测定血糖水平，记录围麻醉期低血压发生情况、PACU期间恶心呕吐发生情况和术后24 h恶心呕吐评分。结果最终共有122例患者完成试验。与PN组比较，PD组T2～T5时血清皮质醇浓度降低，T2和T3时血糖水平升高(P<0.05)，低血压、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)，EN组T2～T4时血清皮质醇浓度降低，低血压发生率降低(P<0.05)，血糖水平、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)。与ED组比较，PD组T2和T3时血清皮质醇浓度升高，低血压发生率升高，恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分降低(P<0.05)，血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，EN组T2和T3时血清皮质醇浓度降低，T4和T5时升高，T2和T3时血糖水平降低(P<0.05)，低血压、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依托咪酯或地塞米松单独使用比较，两者联合使用抑制老年患者皮质醇分泌作用的持续时间和程度显著增强。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
