摘要
摘要目的分析足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征。方法收集2014年4月至2021年5月于北京大学第三医院规律产前检查，单胎、初产、头位、阴道分娩的子宫腺肌病孕妇109例为腺肌病组，同期单胎、初产、头位、阴道分娩的非子宫腺肌病孕妇109例为对照组，对比分析两组孕妇的一般情况、产程干预、母儿结局及产程时间。结果（1）一般情况：腺肌病组孕妇的孕前子宫体积［（66.8±23.7）cm3］大于对照组［（41.4±13.1）cm3］，辅助生殖受孕比例［分别为31.2%（34/109）和7.3%（8/109）］以及合并子宫内膜异位症比例［分别为31.2%（34/109）和5.5%（6/109）］均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕期增重、孕次、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病）发生率、胎膜早破发生率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）产程干预及母儿结局：腺肌病组的中位产后出血量［300 ml（200~355 ml）］显著高于对照组［260 ml（200~300 ml）；Z=-2.364，P=0.018］。腺肌病组产妇的临产方式、缩宫素使用、人工破膜、会阴Ⅲ度及以上裂伤、侧切的比例、新生儿出生体重及1分钟Apgar评分与对照组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）产程时间：两组产妇的第一产程、第三产程、总产程、宫口开大0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7 cm所需时间分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。腺肌病组宫口开大7~8、8~9、9~10 cm所需时间及第二产程（中位数分别为20、18、15、12 min）短于对照组（中位数分别为23、23、23、26 min），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）合并子宫内膜异位症对产程的影响：腺肌病组中是否合并子宫内膜异位症者的产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病孕妇宫口开大7 cm后产程明显加快，需严密观察；第三产程应积极使用促宫缩药物预防产后出血。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
