聚焦超声消融手术联合负压吸引术治疗包块型CSP的临床效果及影响因素分析

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摘要 摘要目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合负压吸引术治疗包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果以及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中南大学湘雅三医院经FUAS治疗后行宫腔镜指导下的负压吸引术的88例包块型CSP患者的临床资料,分析FUAS联合负压吸引术治疗包块型CSP的治疗结果及影响术中出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均一次完成FUAS治疗;FUAS治疗后,所有病灶均出现明显的坏死无灌注区,病灶血流信号显著减少。负压吸引术中出血量的中位数为20 ml(范围:5~950 ml),其中13例(15%,13/88)患者出血≥200 ml,15例(17%,15/88)患者术后再次入院手术治疗。月经复潮时间为(28±8)d(范围:18~66 d),人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平降至正常时间为(22±6)d(范围:7~59 d)。病灶血流(OR=5.280,95%CI为1.335~20.858,P=0.018)及病灶最大径(OR=1.060,95%CI为1.010~1.120,P=0.030)是出血量的危险因素。病灶最大径(OR=1.055,95%CI为1.005~1.108,P=0.030)及宫腔深度(OR=1.583,95%CI为1.015~2.471,P=0.043)是患者再入院的影响因素。FUAS治疗中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生,无一例患者切除子宫。结论FUAS联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型CSP初步证实安全有效,病灶血流及病灶最大径是影响出血量的危险因素,病灶最大径及宫腔深度是影响再入院的危险因素。
出处 《中华妇产科杂志》 2022年04期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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