摘要
摘要目的构建胸腺瘤切除术后患者发生重症肌无力（MG）的风险列线图预测模型，并对模型的预测效能进行验证。方法采用便利抽样法，选取2018年3月—2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科收治的477例行胸腺瘤切除术的患者为训练集，并按照相同标准选取2017年3月—2018年2月的62例行胸腺瘤切除术患者设为验证集进行回顾性分析。分析纳入患者的临床资料，采用Logistic回归分析探讨胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素，并构建风险列线图预测模型。结果经胸部X线、CT检查和相关检测确认477例行胸腺瘤切除术患者术后MG发生率为14.05%（67/477）。发生MG和未发生MG的两组患者在合并免疫疾病、术前病程、手术路径、肿瘤是否完整切除、WHO病理分型、术后肺部感染以及术后放化疗等资料上的比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果表明，合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未放化疗是胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素（P<0.05）。基于6项独立危险因素建立胸腺瘤切除术后发生MG的风险列线图预测模型，结果显示，训练集和验证集的C-index分别为0.837（95%CI：0.807~0.867）和0.817（95%CI：0.784~0.850），两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好，受试者工作特征曲线下面积分别为0.834（95%CI：0.794~0.874）和0.825（95%CI：0.789~0.861）。结论合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未进行放化疗是行胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素；基于上述危险因素建立的风险列线图预测模型可准确评估和量化胸腺瘤切除术后MG发生的风险，具有良好的预测能力。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
