摘要
摘要目的基于筛查干预视角，分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来，并行国际比较，为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法基于全球疾病负担研究（GBD）平台摘录数据，描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值；通过Joinpoint回归模型，分析1990-2019年变化趋势，结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年，占全球结直肠癌负担的26.3%，占中国全部癌种负担的9.5%；其中男性DALY数占65.2%，≥65岁者占44.8%，与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段（40~74岁）人群占73.7%，伤残损失寿命年（YLD）数占4.8%。相比1990年，2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%，有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等（增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%）。就结直肠癌所致DALY率，中国1990年为245.6/10万，2019年为320.6/10万，增幅达30.5%；作为参照，已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚（2006年启动）、英国（2006年）和日本（1992年），DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示，若无继续扩大范围的人群筛查，2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年，较2019年将增加19.9%~41.8%。结论中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加，人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群，但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分，提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
