摘要
摘要目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞（IINB）联合腹横肌平面阻滞（TAPB）在老年腹股沟疝修补术中的临床价值。方法选择2019年6月至2022年3月在英德市人民医院行择期单侧腹股沟斜疝无张力修补术的老年患者70例进行随机对照试验，其中男63例，女7例，年龄（77.61±9.85）岁。随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组采用超声引导下IINB联合TAPB进行麻醉，对照组采用传统腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者术毕即刻与术后6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表（VAS）评分，观察并比较两组入室时（T0）、麻醉完成5 min（T1）、切皮后（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）5个时点的心率（HR）和平均动脉压（MAP），并比较两组患者的麻醉效果、麻醉满意度和安全性。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间比较。结果观察组在术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组［（1.15±0.12）分比（2.26±0.21）分，（1.56±0.14）分比（4.26±0.42）分，（2.01±0.19）分比（4.47±0.41）分，均P<0.05］，观察组与对照组在T1、T2两个时间点的MAP［（83.26±8.11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（62.06±6.39）mmHg，（84.22±8.31）mmHg比（60.29±6.03）mmHg］和HR［（68.92±6.32）次/min比（81.26±8.33）次/min，（65.29±6.26）次/min比（78.64±7.62）次/min］比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），其余时间点比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组麻醉总有效率为88.57%（31/35），对照组为85.71%（30/35），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者麻醉满意度得分为（2.96±0.26）分，明显高于对照组的（2.18±0.22）分（P<0.05）。观察组患者术后均未出现尿潴留、恶心呕吐和心动过缓等不良反应，对照组出现尿潴留4例，发生率为11.43%，对照组不良反应发生率高于观察组（P<0.05）。结论超声引导下IINB联合TAPB用于老年腹股沟疝修补术术中血流动力学更稳定，术后镇痛效果好且安全性高，值得临床推广。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
