摘要
目的探讨胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹癌的临床疗效。方法18例壶腹癌患者，该术式切除范围：十二指肠降段，距胆胰管汇合部切除胰头1～2cm及胆总管至左右肝管汇合处下方。术中注意清扫区域淋巴结，术中冰冻病理证实各切缘无肿瘤残存。术后定期随访，统计并发症发生率、生存率、生存时间和肿瘤复发率等指标，进行临床疗效评价。结果全组手术成功率100％，术后未出现十二指肠漏、胆漏或明显胰漏等严重并发症，均痊愈出院。术后随访率为93．55％，随访时间为2个月～41个月不等，平均随访时间为13．6个月。本组目前共死亡5例：有2例因非手术并发症死亡，其中1例术后第8天出现急性心衰、肺水肿、严重肺部感染于术后1个月死亡；另1例死于术后2个月的应激性溃疡上消化道大出血；1例死因不明；2例死于肿瘤复发；其余26例均存活至今，其中有3例出现肝内或腹腔内淋巴结转移。结论胆胰十二指肠结合部切除术是治疗壶腹部癌的一种新术式，既比乳头局部切除术保证了相对足够的切除范围，又较常规胰十二指肠切除术明显降低手术难度和创伤程度。严格掌握手术适应证、彻底清扫区域淋巴结、保证各切缘无瘤残存和精细吻合是提高疗效的重要措施。
出版日期
2009年01月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
