摘要
目的探讨全髋关节表面置换术（THRA）治疗髋关节发育不良（DDH）并发骨关节炎的可行性及注意事项。方法自2006～2009年,本组完成20例（23髋）THRA,其中DDH并发骨关节炎共11例（13髋）,男4例（4髋）,女7例（9髋）;左髋5例次,右髋8例次;年龄平均（43.0±11.6）岁;术前Harris评分平均（56.9±17.8）分。按照KarlPerner法分度,13髋中Ⅰ度发育不良7髋,Ⅱ度发育不良3髋,Ⅲ度发育不良3髋。按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髋,Ⅱ度2髋。采用金属对金属表面置换假体,股骨侧骨水泥固定、髋臼侧生物型固定。结果患者获得近期随访（0.5～2年）,出院时及末次随访时间Harris评分同术前比较差异具有统计学意义。术前髋臼角（Sharp角）33.8～56.4°,平均（47.7±6.5）°;头颈比例1.29～1.64,平均（1.47±0.11）;颈干角126.7～162.2°,平均（141.2±9.7）°;CE角-7.5～28.8°,平均（12.3±12.3）°。术后臼杯外展角22.4～69.3°,平均（46.8±12.9）°;假体柄干角126.8～159.1°,平均（143.0±9.2）°。髋臼假体完全被骨床覆盖6髋,外上缘外露小于0.5cm的2髋,外上缘外露超过0.5cm的5髋。1例患者术后2年随访时发现髋臼松动。结论对DDH并发骨关节炎的患者实施THRA,会面临头臼假体无法良好匹配、异常头颈比和异常颈干角等问题,加之患者髋臼表浅及髋臼角过大,容易导致术后假体位置不良,所以DDH导致的骨关节炎并非THRA的良好适应证。
出版日期
2010年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
