补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期气虚血瘀型疗效分析

补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期气虚血瘀型疗效分析

杨天智

（绵阳市安州区人民医院四川绵阳622650）

【摘要】目的：对脑梗死恢复期气虚血瘀型的患者给予补阳还五汤加味治疗的临床效果进行分析。方法：将我院接受治疗的96例脑梗死恢复期的患者随机分为两组，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上给予补阳还五汤加味治疗，分析治疗后的临床效果、神经功能缺损评分以及Barthel指数评分。结果：治疗后，治疗组患者临床效果明显好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05；治疗组神经功能缺损评分以及Barthel指数评分也好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。结论：脑梗死对患者的影响较大，给予补阳还五汤加味治疗可以显著提高患者的神经功能，改善其临床症状，治疗效果明显，值得临床推广。

【关键词】补阳还五汤加味；脑梗死恢复期；气虚血瘀型；临床疗效

【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0125-02

脑梗死也叫做缺血性脑卒中，发病时患者会出现中风、偏瘫的现象，造成口眼歪斜、言语不清等症状，同时限制患者的活动，对其生活和身体存在较大的影响。目前，脑梗死与心脏病、恶性肿瘤为人类死亡的三大原因，同时具有较高的致残率。因此对于脑梗死恢复期应选择有效的药物治疗，本文选取96例脑梗死恢复期的患者作为研究对象，给予补阳还五汤加味治疗，分析其临床治疗效果，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取96例脑梗死恢复期的患者作为研究对象，本次研究时间段为2015年6月—2017年5月，将所有研究对象随机分为两组，治疗组48例，男性和女性分为26例，22例，年龄范围48～82岁，平均年龄（61.5±3.5）岁，病程2～5年，平均病程（2.5±0.5）年；对照组患者48例，男性和女性分别为27例，21例，年龄范围49～84岁，平均年龄（60.5±5.5）岁，病程3～6年，平均病程（3.5±0.5）年。分析两组患者的基础资料发现，资料数据存在较为明显的差异P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规药物治疗，即给予患者降低颅内压、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂以及营养支持治疗等处理，然后根据患者的既往史酌情进行血压控制，同时降低其血脂、血糖，维持水电解质平衡以及防治感染等对症治疗，坚持治疗3周。

治疗组则在对照组的基础上给予补阳还五汤加味治疗。药物组成：黄芪60g、川芎30g，当归15g，赤芍、地龙、石菖蒲、水蛭各10g，桃仁、红花各6g，丹参20g[1]。加减治疗：当患者出现语言不利时，则加郁金、远志；口眼歪斜的患者则加白附子、僵蚕；便秘的患者则加火麻仁、肉苁蓉、郁李仁；小便失禁的患者则加五味子、桑螵蛸、山萸肉。将上述药物混合后煎煮，取200ml药汁口服，早晚各一次，每天1剂，7天为一个疗程，坚持服用3个疗程[2]。

1.3观察指标

分析治疗后的临床效果、神经功能缺损评分以及Barthel指数评分。

1.4统计学方法

两组数据以SPSS19.0版本统计学软件计算，正态分布的计量资料以x-±s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用χ2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则以P小于0.05表示，具有统计学意义。

2.结果

2.1对临床治疗效果的分析

对治疗后的临床效果进行分析，结果治疗组患者的临床有效率明显高于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1。

3.讨论

脑梗死(CI)是所有脑部缺血性卒中的总称，它是由于脑部血液供应突然减少或停止，导致脑部细胞缺血缺氧而出现的一系列临床症状[3]。脑卒患者中有70%的为脑梗死，若患者出现在脑梗死而不能及时治疗，则可能导致患者出现伤残和死亡。脑梗死在中医的范畴中属于“中风病”，主要表现为突然的不省人事、口眼歪斜、言语不畅或者半身不遂，其病死率和复发率均较高，是中老年人致死和致残的主要疾病之一[4]。

中医认为，中风为本虚标实之症，其主要病因为阴虚阳亢或者气血不足，本文选用出自《医林改错》中的“补阳还五汤”治疗，现代药理学认为，补阳还五汤可以显著改善患者的脑循环，增加脑血流量，有效改善血流动力学，减少患者的炎症反应，而且可以直接保护患者的神经元，使得神经元对缺血的耐受性提高，影响内皮细胞，促进血管的新生，显著增加患者缺血区的血流增加[5]。经本文治疗显示，实施补阳还五汤加味对脑梗死恢复期的治疗效果有效率为93.75%明显高于对照组79.17%，显著提高神经功能缺损评分，效果明显。

综上所述，脑梗死恢复期对于气虚血瘀型的患者给予补阳还五汤加味治疗的效果明显，值得临床推广。

【参考文献】

[1]董雯，李保玉，屈园利，等.补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(06)：580-585.

[2]李敏.补阳还五汤配合针刺治疗气虚血瘀型中风30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2016，37(7)：51-52.

[3]杨德富，吴明华，陆海芬，等.补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(06)：831-832.

[4]孟薇，李敬孝，张莉.补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床观察[J].云南中医学院学报，2014，37(02)：74-76.

[5]邵承玲.补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11(23)：273-274.