中药复明片对不同证型原发性开角型青光眼的视神经损伤的疗效观察

中药复明片对不同证型原发性开角型青光眼的视神经损伤的疗效观察

王晓霞

哈尔滨爱尔眼科医院青光眼科150076

摘要：目的：分析中药复明片对不同证型原发性开角型青光眼的视神经损伤的治疗效果。方法：选取我院于2015年1月-2016年2月期间收治的54例（108眼）原发性开角型青光眼患者，所有患者均采用中药复明片进行治疗，分析其临床治疗效果。结果：三组患者经过治疗后，其C组患者的视力进步例数明显多于其他两组，组间经对比统计学意义产生（P＜0.05），其VFDS评分虽高于其他两组，但并无统计学意义（P＞0.05）。结论：原发性开角型青光眼患者应按照其症型进行治疗，从而提升临床治疗效果。

关键词：中药复明片；原发性开角型青光眼；视神经损伤

青光眼是因为眼压上升而产生的一种视神经损伤现象，从而产生一种不可逆性的致盲眼病，此病的患病率逐年呈现上升趋势[1]。根据中医理论，中医对此病进行治疗需要按照分型施治。此研究对我院收治的54例患者按照中医分型进行治疗，现将结果作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年1月-2016年2月期间收治的54例（108眼）原发性开角型青光眼患者，其中男性和女性患者例数分别为34例、18例，年龄区间为29-70岁，经计算平均年龄为（42.4±11.6）岁。按照中医分型将其划分为气郁化火（A组）、痰湿泛目（B组）以及肝肾亏虚（C组），各组患者例数为18例，组间一般资料经对比后P＞0.05，统计学意义未产生，组间数据临床研究性加强。

1.2方法

①A组患者（气郁化火），主症为头目出现胀痛、情志较为急躁，心烦乏力以及食欲下降等，次证为大便不顺畅、口苦等。②B组患者（痰湿泛目），主症为头痛、纳呆、舌淡同时出现脉滑现象，次证为胸闷、口苦、恶心等。③C组患者（肝肾亏虚）主症为患病时间较长，视力有所减弱，同时眼珠呈现胀硬现象，神情表现为倦怠等，次证为口干以及乏力等。所有患者均服用中药复明片进行治疗，每次服用5片，每日服用3次，持续用药时间为30天为一个疗程，共治疗6个疗程。患者在治疗过程中不应服用其他相关药物。

1.3观察指标[2]

三组患者经治疗后对其视力进行评估，视力进步则为视力增进在2行以上，视力不变为视力降低或者提升在1行以下。同时采用VFDS视野缺损计分对患者视野缺损情况进行检测，分数在0-20分之间。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对研究中的数据进行整理和计算，研究结果则选择计量资料或者计数资料进行表示，组间数据经对比后如P＜0.05，统计学意义产生。

2结果

2.1分析三组患者治疗后视力状况

三组患者经治疗后，其进步率经计算后分别为55.56%、50%以及77.78%，数据之间经比对后，C组明显高于其他两组，P＜0.05，统计学意义产生，数据详见表1。

3讨论

临床中对青光眼治疗的主要原则为对眼压予以控制以及对视神经进行保护。而中医在对患者进行治疗的前提是分型，根据临床研究证实，青光眼疾病类型的差异性其血管内皮细胞受到损伤程度同样会存在差异性，致使凝血状态产生不同性[3-4]。曾有学者经过研究后发现，视神经纤维层自身的实际厚度、受到损伤的实际程度以及疾病类型存在相应的关联。

中医认为肝脏具有藏血的作用，同时肝肾因血而可以看，由此能够看出视觉和肝肾之间具有密切的关系，所以在对患者进行治疗的过程中采用中药复明片，此药物对患者而言，具有滋补肝肾以及生津的效果，并且还能够起到明目的作用[5]。此研究则在眼压稳定的基础上，选择同一种药物对不同症型患者进行治疗，经过分析可知，其治疗效果具有一定的差异性。此研究中所选择的治疗药物具有补肝肾的效果，因此和肝肾亏虚患者进行相对症，由此能够看出中药复明片对肝肾亏虚患者具有显著的治疗效果，同时证实辨证施治的重要性，与此同时患者采用中成药进行治疗，起效时间较长，因此需要持续用药。

综上所述，临床在对患者经中成药治疗时，发现部分患者治疗效果显著，而部分患者治疗效果并不显著，通常我们认为是患者自身体质对药物具有敏感性等相关原因，经此研究后可知在通过中成药进行治疗的过程中，应和辩证施治进行相互联合，按照患者的实际分型选择治疗药物，从而提升总体质量效果。

参考文献：

[1]张迎书.中药复明片对不同证型原发性开角型青光眼的视神经损伤的疗效观察[J].中国药物与临床，2012，12（2）：256-257.

[2]陆炯，孟逸芳，陶建军等.光学相干断层扫描在检测原发性开角型青光眼早期视网膜神经纤维层厚度变化中的应用[J].眼科新进展，2013，33（11）：1073-1075.

[3]赵灿，袁援生，钟华等.曲伏前列素与噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31（7）：848-853.

[4]董志国，张殷建，刘新泉等.清肝利水明目法对肝郁气滞型原发性开角型青光眼视功能保护的临床研究[J].中国中医眼科杂志，2013，23（5）：336-339.

[5]李苑碧，彭清华.原发性开角型青光眼的发病机制及其中西医治疗研究进展[A].//世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十二届中西医结合学术年会、中华中医药学会眼科分会第十二届中医眼科学术年会暨山东省第十七次眼科学学术会议论文集[C].2013：90-94.