探讨剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果

探讨剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果

王群

绥化市妇幼保健院152000

摘要：目的：研究并探讨剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果。方法：此次研究的对象是选取我院在2010年9月至2014年12月剖宫产手术患者862例，将其临床资料进行回顾性分析，并依照护理方式的不同分为无缝隙护理组和对照组，无缝隙护理组患者实施无缝隙护理服务，对照组患者采取常规护理，比较护理效果。结果：无缝隙护理组患者满意度明显高于对照组，P<0.05，无缝隙护理组患者手术时间、新生儿窒息率明显小于对照组，P<0.05。结论：在剖宫产手术护理中采用无缝隙护理模式能够缩短手术时间，提高患者满意度，在临床中值得推广。

关键词：剖宫产；无缝隙护理；手术时间

[Abstract]Objective：Tostudyanddiscusstheapplicationeffectofseamlessnursingmodeinnursingcareofcesareansection.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospitalinSeptember2010to2014Decembersplitsthepalaceproductionoperationinpatientswith862cases，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andaccordingtodifferentnursingmethodsforseamlessnursinggroupandcontrolgroup，seamlessnursingcareofpatientsimplementseamlesscare，controlgrouppatientsweretreatedwithroutinenursing，andthenursingeffectswerecompared.Results：thesatisfactionofpatientswithoutgapcaregroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05，theoperationtimeofthepatientswithoutgapcaregroup，theneonatalasphyxiaratewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：theseamlessnursingmodecanshortentheoperationtimeandimprovethepatient'ssatisfaction，anditisworthpopularizinginclinicalpractice.

[Keywords]cesareansection；seamlessnursing；operationtime

剖宫产是解决产妇和胎儿危险情况比较理想的方法，但其属于高风险手术，孕妇在剖宫产中不仅承担生理上的不适，还会承担心理上的压力，通过护理能够帮助患者康复[1-2]。我院在剖宫产患者的护理中采用无缝隙护理模式，取得了很好的效果，现整理患者临床资料，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2010年9月至2014年12月剖宫产手术患者862例，依照护理模式的不同分为无缝隙护理组和对照组各431例，无缝隙护理组年龄（27.4±6.9）岁，116例患者为择期手术，315例患者为急症手术，对照组患者年龄（26.8±5.4）岁，115例患者为择期手术，316例患者为急症手术，两组患者均采取腰硬联合麻醉，患者一般资料具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采取常规手术护理模式。

无缝隙护理组患者采取无缝隙护理模式护理。在术前护理中，绝大部分患者都会存在恐惧、焦虑等心理，存在很多的顾忌，在护理中，对择期手术患者在术前1d到病房巡视，向患者介绍环境、手术以及麻醉方式等，满足患者的需求，采用合适的语言疏导患者的心理，在手术前半小时准备，急诊手术患者在接到通知后，做好手术器械和物品准备工作，调节好温度，准备物品和药品等，巡回护士接待患者了解情况，在短时间内向患者介绍手术情况，减小患者的心理压力。

在手术中的护理中，台上护士接待患者，并作自我介绍，巡回护士向患者逐项介绍操作流程，然后实施心电图监护等操作，逐渐核查麻醉前手术安全核查表内容，提高患者的安全感。产妇在进入手术室之后采用护肩、上下肢护垫等方法保温，外出车上铺电热毯保温。在麻醉护理中协助患者安放体位，在麻醉成功后迅速调节手术左倾斜15度。在手术的过程中依照患者的喜好播放轻音乐，告知患者麻醉可能出现的下肢不适，手术成功后向患者祝贺。

在术后护理中，将室内温度调节到26～28℃，保证患者感到身体舒适，安全检查后，在产妇臀下铺设一次性吸水夹垫，在床上铺设双层大单，然后巡回护士协助医生护送产妇到病房，暂时不更换贴身包裹的大单，护士遵照医嘱采用镇痛泵。在术后随访中，巡回护士在术后3天回访产妇，向产妇介绍注意事项，征求产妇的意见和建议，做好细节护理工作。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果、术后患者满意度、手术时间等。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0统计软件计量资料，患者手术时间以χ-±s表示计量资料，患者满意度、新生儿窒息情况等以χ2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

两组患者护理满意度、手术时间以及新生儿窒息情况见表1所示，从表中可以看出无缝隙护理组患者满意度明显高于对照组，P<0.05，无缝隙护理组患者手术时间、新生儿窒息率明显小于对照组，P<0.05，无缝隙护理组患者仰卧位低血压人数明显小于对照组，P<0.05。

3讨论

剖宫产是解决产妇和胎儿危险情况比较理想的方法，属于高风险手术，孕妇在剖宫产中不仅承担生理上的不适，还会承担心理上的压力，在剖宫产手术中采用无缝隙护理措施是非常必要的。在常规的护理模式中存在不少的隐患和缺点，在护理中产妇容易出现仰卧位综合征，严重威胁产妇和新生儿的生命安全[3]。采用无缝隙护理模式护理要求手术医生跟随产妇，麻醉成功后就开始进行手术能够减少麻醉并发症的发生，在本研究中可以看出无缝隙护理组患者仰卧位低血压人数明显低于对照组，P<0.05，无缝隙护理组新生儿窒息人数明显小于对照组，说明采用无缝隙护理模式能够减少并发症的出现。

常规护理措施中，手术室的温度条件依照传统护理理念来进行调节，一般控制在22～24℃，也采取了相应的保暖措施，一般情况下患者感觉舒适，但是手术中采用消毒液时，患者会感到寒冷，而且在搬动中患者会暴露皮肤，还需要全部更换患者床单，不少产妇会感到寒冷。在无缝隙护理模式中提高了手术室的温度，在术后送产妇时暂时不更换包裹，整个过程暴露少，保暖措施更加好，因此能够提高患者的舒适感，从研究结果中可以看出无缝隙护理组患者的护理满意度明显高于对照组。综上所述，在剖宫产手术护理中采用无缝隙护理模式能够缩短手术时间、减少并发症的发生、提高患者满意度，具有推广使用价值。

参考文献：

[1]张秀美.无缝隙护理在剖宫产手术中的应用[J].昆明医科大学学报，2013，34（7）：158-160.

[2]张颖，李玉翠，周立.上海市手术室护士实施术前访视现状调查[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1091-1094.

[3]龙小蓉.舒适护理在剖宫产手术中的应用效果观察[J].现代医药卫生，2010，26（5）：690-691.