PS—100过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测

PS—100过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测

郭逢云徐万琳梁燕

郭逢云徐万琳梁燕（四川宜宾第二人民医院消毒供应中心四川宜宾644000）

【中图分类号】R824.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0204-01

【摘要】目的做好PS-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测，以保证灭菌物品达到灭菌保证水平（SAL10-6）。方法将我科自2012年1月至2013年2月所采用PS-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌物品效果进行分析讨论。结果物品的材质、清洗质量、干燥是灭菌质量保证的前提条件。结论正确选择灭菌方法和有效的清洗、保证灭菌质量的有效保障。

【关键词】过氧化氢等离子体效果监测

等离子体灭菌技术是一次新的物理灭菌技术，随着医学和生物高新技术的发展，现有的灭菌技术已不能满足某些特殊器械的需要，一些不耐高温的精密医疗仪器，如果急需使用就需采用低温等离子体灭菌，对器械无损伤，器械的灭菌时间短，周转速度快，对环境无污染，操作简单易学，且灭菌效果有保障。

1资料和方法

1.1资料

我科自2012年1月至2013年2月对不耐湿不耐高温的医疗器械624件进行了过氧化氢低温等离子体灭菌，其中呼吸机管道163件，呼吸机湿化器178件，简易呼吸气囊<222件，宫腔镜4件，喉镜19件，神经肌电图针38件，洗胃连接管3件。

1.2方法

灭菌效果采取物理监测、化学监测、生物监测，所有监测结果均为合格，灭菌合格率100%［1］，使灭菌效果保证水平达到10-6。

1.2.1物理监测监测灭菌器的工作状态，舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间，如选用标准循环程序其运行参数如下：

序号阶段灭菌室真空度操作时间操作温度

1真空阶段Ι≤70Pa6—8分钟40—50℃

2提纯期Ι≤70Pa8—9分钟40—50℃

3扩散阶段Ι≥600Pa8分钟40—50℃

4真空阶段Ⅱ≤70Pa6—8分钟40—50℃

5等离子阶段Ι≤70Pa2分钟40—50℃

6提纯期Ⅱ≤70Pa8—9分钟40—50℃

7扩散阶段Ⅱ≥600Pa8分钟40—50℃

8真空阶段Ⅲ≤60Pa6—8分钟40—50℃

9等离子阶段Ⅱ≤70Pa3分钟40—50℃

10回空阶段100Pa1分钟40—50℃

物理监测只能说明灭菌器运行是否正常，不能说明灭菌效果。

1.2.2化学监测包外贴化学指示胶带，包内放化学指示卡，化学指示胶带灭菌由蓝色变为紫红色，化学指示卡颜色灭菌后变为标准色，两者变色后只能说明已接触过氧化氢，不能说明灭菌效果。

1.2.3生物监测每天第一批次灭菌循环用嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC>953为生物指示物，放入特卫强包装袋袋中，然后封袋好放在监测的三个点上(盛物篮筐中线的中点及两端的起点，终点为监测点)。待第一次灭菌循环结束后取出生物指示物，放在培养机上（温度56℃±1℃）培养48小时后观察结果，并且要设立对照，培养后自含式生物指示剂保持紫色不变为灭菌合格，若自含式生物指示剂由紫色变为黄色说明测试管有嗜热脂肪杆菌芽孢生长，表示灭菌失败。此批仪器必须重新灭菌才可使用，必须在生物监测合格后灭菌物品才可使用。

2结果

2.1过氧化氢低温等离子体灭菌必须每批次进行生物监测、化学监测和物理监测，三样监测均合格方可发放使用灭菌物品。

2.2过氧化氢低温等离子体灭菌物品必须清洗干净，消毒后彻底干燥，不能选用有植物性纤维材质进行灭菌，以免影响灭菌效果。

参考文献

[1]黄浩.消毒供应中心护理手册.科学出版社,2011,1(1),109.