手术前患者心态分型及心理护理

手术前患者心态分型及心理护理

吴慧娟王培红

吴慧娟王培红（山东省潍坊市肿瘤医院山东潍坊261041）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)10-0213-02

【关键词】手术心态分型护理

心理学家认为，手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极心理反应，直接影响手术效果及预后。护士要掌握患者的心理活动，帮助患者消除障碍，这对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症及患者的早日康复十分有益。

1手术前患者心态分型

1.1恐惧型这种心态患者的最大特点是“怕”字当头，神魂不安。主要有“六”怕，一怕疼痛难忍，二怕留有后遗症，三怕医生技术水平低不认真，四怕开腹破肚丧失元气，五怕腰椎麻醉使人瘫痪，六怕花钱过多负担不起。正因为患者怕这怕那，所以会故意隐瞒病情，避重就轻，给治疗造成困难。有的患者甚至拒绝手术，丧失手术时机。此类患者不多，多为初患者和一部分思维方式有问题的患者。

1.2疑虑型这种患者整日忧心忡忡，顾虑重。虽然知道手术的必要，但是怀疑自己的病是否非手术不可，能否吃药打针治愈，对脏器穿孔后暂时疼痛减轻也会认为病情缓解，对医疗技术、设备都持怀疑态度。此类患者多系脏器闭合伤、脏器穿孔患者及农村患者。

1.3悲观型这种患者悲观失望，听天由命。患者对自身疾病不抱希望，对手术结果不抱乐观，对医护人员缺乏信任，初次接受手术，多不合作。此类患者多系癌症、严重外伤者等。

1.4淡漠型这种患者无动于衷，麻木不仁。患者对疾病的好坏、对手术的成败不以为然，任人摆布，淡然处之，甚至希望尽早解脱。此类患者多见久病缠身、年迈多病、身患绝症、处境艰难、子女不孝、悲观厌世者。

1.5泰然型这种患者有病在身却能从容不迫，泰然自若，对疾病有正确认识，既来之则安之，能密切配合医疗和护理，情绪稳定，听从安排，遵守医嘱，对医护人员和病友非常随和、善良、友好。此类患者多见思想素质较好、文化水平较高者。

2手术前患者心理护理

2.1摸准情况，心中有数对要手术的患者，要调查摸清情况，至少做到“三个清楚”：除对患者基本情况掌握外，对其工作、爱好、性格要清楚；对患者家庭情况，如经济、婚姻、子女情况要清楚；对患者病况和治病史要清楚。把这三方面情况搞清楚，我们就会心中有数，掌握患者心态特点，对症下药，采用“一把钥匙开一把锁”的办法，把患者不好的心态转化为有利于手术和康复的心态。

2.2细心工作，正确疏导掌握了解患者心态特点后，要时刻注意患者心理变化，用高质量的护理工作做好患者心理护理。想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、安全感和亲切感。

2.3介绍设施，现身说法术前有针对性向患者介绍有关先进医疗设施和医务人员的高超技术，保证诊断正确，对于悲观失望，甚至拒绝手术患者，护士应多讲一些手术治疗成功病例给他听，让同病室术后患者将其亲身经历对病友进行讲解和劝导。这种正面说教更现实、更直接，更能让患者信服。

2.4运用语言技巧是做好心理护理的重要环节交谈是进行心理护理的重要措施，可促进护患之间的信息交流，达到增进治疗效果的目的。由于人的个体差异，说话方法要分别对待。如对性格开朗者，说话要明快、直爽；对性格内向者，要耐心劝导，多打比方，多举实例；对待少年儿童，要多赞扬和予以表扬。

2.5采用“自我训练”方法进行心理调节自我训练是运用心理学方法，发挥患者主观能动性，教会患者松弛法和心理暗示。控制消极心理因素，促进自身的心理状态和行为向积极方向发展，降低对外界刺激的反应，使患者生理变化处于接受手术治疗的最佳状态。自我训练方法包括以下三方面。

2.5.1自我分析即训练患者做自我分析、手术与保守治疗的利弊分析。如一胆囊炎胆石症经常发作患者，经保守治疗无效需做手术，患者对手术有顾虑。护士讲解胆囊的生理，胆汁的生成、分泌及不做手术的后果，使患者对手术采取积极、主动态度。

2.5.2自我控制以自我训练控制自身的心理障碍，调整自我功能平衡失调。如患者自我训练，睡眠好，休息好，可以减少消耗，使手术顺利进行，术后早日康复，使患者情绪稳定，达到自我控制的目的。

2.5.3自我聊想害怕接受手术，对手术治疗犹豫时，让患者憧憬聊想。如手术成功后病体康复，有幸福未来、美好生活等，从而达到身心舒畅的境界，安心愉快地接受手术。