老年反流性食管炎护理干预的效果分析

老年反流性食管炎护理干预的效果分析

陈文化青建国

陈文化青建国（新疆石河子市一三六团医院新疆石河子834018）

【摘要】目的探讨老年反流性食管炎护理干预的方法及效果；方法将2011年8月至2012年8月我院收治的反流性食管炎老年患者90例随机分为观察组45例（护理干预）和对照组45例（常规护理），对两组的治疗情况进行对比；结果观察组的总有效率为88.89%(40/45),对照组的为75.56%(34/45)，两组相比差异具有显著性(P<0.05)；结论积极的护理干预措施可以老年反流性食管炎的治疗效果。

【关键词】老年反流性食管炎护理干预效果分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0256-02

在慢性疾病中反流性食管炎是常见的病情之一，该病在老年人群中的患病率一般是3.0～4.9%左右，并且该病会随着年龄的增大而加重。现对2011年8月至2012年8月我院收治的反流性食管炎老年患者应用护理干预措施取得的良好效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计90例，均为2011年8月至2012年8月我院收治的反流性食管炎老年患者，男49例，女41例，年龄60～82岁，平均72.1±5.2岁。轻度35例，中度46例，重度9例。随机分为观察组45例（护理干预）和对照组45例（常规护理），两组在性别、年龄、病情等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理干预措施

对于对照组采用常规护理措施。在常规护理的基础上对观察组采用护理干预措施，具体的操作流程如下：（1）心理护理：患有反流性食管疾病的患者会出现一些诸如烧心、胸闷等的症状，所有这些情形都会使患者担心癌变的可能性，从而在治疗的过程中很容易产生焦虑和恐慌的心理，并影响到患者的情绪，不良的情绪很容易使患者饮食及睡眠状况不佳，从而影响疾病的治疗。所以在临床护理措施中必须加强心理护理措施的实施，护理人员要向患者讲明反流性食管炎的病情状况及反应，使患者明白一些反应是正常的，增强患者治疗该疾病的信心。（2）饮食护理。在患者的饮食中护理人员要提醒患者少食用具有增加食管压力的食物，具体有：巧克力、洋葱、大蒜等，同时要使患者在临睡前的3小时内不再吃东西，同时注意饮食中脂肪的摄入量，减少酸对食管的刺激作用。（3）养成良好的生活习惯。在患者进行疾病的治疗过程中要鼓励患者戒烟戒酒，因为在患者吸烟的过程中很容易给食管增加压力，从而使得返流的次数增加，同时会使胃内的食物进入食管的下段，很容易产生RE；同时吸烟会破坏位于食管和胃之间的屏障，会使患者出现烧心、泛酸等症状；此外，吸烟会使幽门括约肌失去工作的能力，从而使十二指肠胃也发生返流，使得胃内的胆酸与溶血卵磷脂浓度升高，在食管中返流会使食管愈合变慢[1]。喝酒会对食管的粘膜造成直接损伤，同时对食管下段括约肌造成一定的压力，对于食管的清除有一定的影响。（4）正确的卧床姿势。护理人员要提醒患者在进食后不得立即卧床休息，在饭后应适当静坐或者活动30分钟。同时将床抬高一定的高度使患者减少卧床或夜间返流次数，这样有助于在患者睡觉时降低酸在食管中的返流。（5）药物护理措施。据有关研究表明使用促胃肠动力剂与抑酸剂的效果要比单独使用抑酸剂疗效更好。作为护理人员必须掌握各种药物的性质、方法及注意事项，指导患者进行正确的服药。同时对于在夜间患病症状明显的患者要使用抑酸剂进行控制。对药物的药效及不良反应及时的向医生汇报。作为慢性疾病的反流性食管炎在停药的半年内，食管炎与症状的发病率分别高达80%与90%[2]。所以在患者出院之前要对患者进行健康教育宣传，使患者明白规律服药是预防该病复发的重要措施。

1.3疗效评定标准

显效：胸痛及烧心等症状消失，通过胃镜检查发现胃粘膜的工作状况良好；好转：同时病人感觉到烧心、返流等症状明显好转，在胃镜的检查下发现食管粘膜中仍存在充血、水肿等情形；无效：烧心、胸痛等症状依然存在，并且在胃镜下观察发现胃粘膜中依然存在糜烂和红肿的情况。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

经过治疗与护理后，观察组的总有效率为88.89%(40/45),对照组的为75.56%(34/45)，两组的总有效率相比差异具有显著性(P<0.05)，见表1。

表1两组效果情况对比(n/%)

组别n显效好转无效总有效

观察组4532(71.11)8(17.78)5(11.11)40(88.89)

对照组4522(48.89)12(26.67)11(24.44)34(75.56)

3小结

作为慢性疾病之一的老年反流性食管炎病情加重的情形有：不良的各种生活习惯、不了解疾病的症状，服药不规律等会引起该病的复发，这将会给患者的生活质量带来很大的影响。所以对老年反流性食管炎患者从心里、健康等方面进行护理，使老年反流性食管炎患者对该疾病有详细的了解，使他们放下心里负担，保持良好的心态，积极的参与到疾病的治疗和控制过程中，有助于提高患者的治愈率，对减轻患者的病痛和复发情况有良好的效果。

参考文献

[1]朱宇欣，万阿娟，李军.老年反流性食管炎患者心理分析及护理对策[J].实用医学杂志，2009，7(25）：1161-1163.

[2]林丽嫚，李佩，汤红玲，等.护理干预在反流性食管炎中的作用[J].护理实践与研究，2010，5（7）:6-8.