小切口胆囊切除术的临床应用效果分析

小切口胆囊切除术的临床应用效果分析

许文杰

西部生态城社区卫生服务中心

摘要：目的：探究小切口胆囊切除术的临床应用效果。方法：选取我院2006年7月-2009年12月期间收治的142例患有胆囊疾病的患者，根据单双号方法将其分为观察组以及对照组，每组患者各为71例，对观察组患者采用小切口胆囊切除术对其进行治疗，对照组患者采用常规性开腹胆囊切除术对其进行治疗，对两组患者治疗后的临床应用效果进行分析。结果：观察组患者采用小切口胆囊切除术后具有良好的治疗效果，其患者在手术时间、切口大小，恢复时间以及手术中的出血量情况明显好于对照组患者，同时P＜0.05，具有统计学意义。结论：对患有胆囊疾病患者采用小切口胆囊切除术进行相应的治疗，其患者能够获得较为显著的治疗效果，具有临床推广意义。

关键词：胆囊切除术；小切口；效果观察

胆管肿瘤以及胆道结构与胆管结实在临床中是较为常见的胆囊疾病，并对患者的生命健康造成了严重的威胁，同时对患者的生活质量产生了严重的影响。然而对胆囊疾病患者进行治疗时，通常采用的是常规胆囊切除手术[1]。通过大量的临床研究表明，其传统的开腹胆囊切除术具有安全可靠性，并且能够对患者的病情进行相应的控制，同时在手术过程中，存在较为开阔的手术视野。然而传统的开腹胆囊切除术会对患者造成较大的创伤，没有良好的康复情况，在手术结束后，其患者的切口存在疼痛感，并且在手术的过程中具有较大的出血量[2]。然而随着微创手术的发展，在对难囊疾病患者进行治疗的过程中采用小切口胆囊切除是具有良好的临床意义。此研究对我院2006年7月-2009年12月期间收治的142例患有胆囊疾病的患者的临床资料进行相应的分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2006年7月-2009年12月期间收治的142例患有胆囊疾病的患者，同时根据单双号方法将其分为观察组以及对照组，每组患者各为71例。其中，男性患者为26例，女性患者为116例，患者年龄均为35-74岁之间，平均年龄为（43.2±10.8）岁。对两组患者的性别、年龄、病程长短进行相应的对比，并无明显差异，其P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规性开腹胆囊切除术对患者进行相应的治疗，在患者进行麻醉后选取右上腹，随后通过右上腹直肌或者右肋下斜侧实行切口，切口长度约为10cm，采用顺逆结合的方式将胆囊进行切除，而后依照患者的自身情况决定胆囊床是否进行缝合。

1.2.2观察组

观察组患者采用小切口胆囊切除术对患者进行相应的治疗，在麻醉完毕之后，选取患者右肋下方1cm位置进行切口，其切口长度约为5cm左右，同时利用电刀将患者的腹壁根据层次依次切开，并将其胆囊底部的胆囊壁切开，从而达到吸收胆汁的目的，取出结石后通过鼠齿钳使胆囊切口进行夹闭，且实行牵引。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0软件对数据进行分析，其P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

表1对两组患者治疗后的临床效果进行比较

组别手术时间切口长度肠蠕动恢复时间术中出血量

观察组54.65±11.2310.26±1.8946.78±6.32132.45±26.68

对照组40.25±8.234.56±1.1225.41±4.3660.81±11.23

比较两组患者在治疗前后的手术时间、切口长度、肠蠕动恢复时间以及术中出血量，观察组患者采用小切口胆囊切除术后具有良好的治疗效果，其患者在手术时间、切口大小，恢复时间以及手术中的出血量情况明显好于对照组患者，同时P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

伴随现代医疗技术的不断发展，微创手术逐渐应用到胆囊疾病患者的治疗中。对胆囊疾病患者进行治疗时，选取小切口胆囊切除术具有良好的治疗效果，同时此手术对患者的创伤较小[3]。伴随诊断技术的发展进步，胆囊患者可以在患病早期进行相应的治疗从而促使胆囊与周边的情况有所改善，进而实行小切口手术。

在对患者进行治疗的过程中，其小切口胆囊切除术具有一定的优点：小切口胆囊手术的切口较小，以此减轻了手术治疗对于人体的损伤程度，同时降低了对肋间神经所存在的影响，以免出现腹直肌腱切断的状况，有效的缓解其患者的疼痛感。与此同时，实行小切口胆囊切除手术后，其患者具有良好的恢复情况[4]。小切口胆囊切除术治疗并不会对患者存在较大的刺激，同时在手术后患者能够进行肛门排气，因此可以尽快的恢复饮食。因为在进行小切口胆囊切除手术的过程中，患者腹内暴露较少的脏器，所以具有较小的刺激，在术后能够进行及时的恢复。选取小切口胆囊切除手术对患者进行治疗，存在较为广阔的适应症范围，同时对肝外胆管并没有相应的伤害，并且手术具备安全可靠性。

在进行胆囊剥离的过程中需要利用电刀实行止血以及切割，以此来减少出血量，从而大大减少了手术时间。而医师需要有一定的临床经验，能够对突发情况进行及时的处理，在必要时需要对切口长度进行适当的延长[5]。胆囊切除完毕后，通常情况下不需要对胆囊床进行缝合。需要检查手术后是否存在渗血或漏胆现象，注意手术后的引流以及切口换药状况，以免切口发生感染。

综上所述，小切口胆囊切除术，具有安全简便的特点，可以减少患者的手术时间，同时在手术过程中其出血量较少，大大减少了患者的痛苦，并且手术费用较低，不会给患者的家庭造成经济负担，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]胡威.小切口胆囊切除术的临床应用效果分析[J].中外医学研究，2012，10（16）：55-56.

[2]和学光.小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床效果分析[J].健康之路，2014（10）：146-146.

[3]王育民.小切口胆囊切除术的临床应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2393-2394.

[4]谢代全.小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析[J].中国卫生产业，2012（31）：139.

[5]张光全，程泰煦，李玲等.小切口胆囊切除术3500例临床报告[J].中国实用外科杂志，2012，20（9）：555-556.