毛秀霞（盘县人民医院妇产科贵州盘县553500）
【中图分类号】R713.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0192-01
【摘要】目的探讨剖宫产影响母乳喂养的原因。方法六盘水市盘县第一人民医院妇产科2012年8月1日至2012年12月31日5个月间的200例剖宫产后42天及200例自然分娩后42天复诊的哺乳期妇女母乳喂养情况进行调查，并把自然分娩与剖宫产分娩进行比较。结果自然分娩的母乳喂养成功率明显高于剖宫产分娩。结论鼓励自然分娩，加强母乳喂养宣教，提高母乳喂养成功率。
【关键词】剖宫产影响母乳喂养
1对象和方法
本文对盘县第一人民医院妇产科2012年8月1日至2012年12月31日200例剖宫产后42天及200例自然分娩后42天复诊的哺乳期妇女母乳喂养情况进行调查，并对自然分娩与剖宫产分娩母乳喂养情况进行分类比较，自然分娩后42天的200例哺乳期妇女中有182例是纯母乳喂养，有18例为混合喂养，纯母乳喂养率为91%；剖宫产分娩后42天的200例哺乳期妇女中有128例为纯母乳喂养，72例为混合喂养，纯母乳喂养率为64%。
2结论
自然分娩的纯母乳喂养成功率远高于剖宫产分娩。
3讨论
3.1乳汁分泌不足的过程
乳汁分泌的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当婴儿吸吮乳头时，吸吮刺激腺垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放，这些激素是刺激乳汁合成及产后乳汁排出的激素，婴儿吸吮越多，激素分娩越多，如果婴儿吃的奶量超过现有的产量，那么婴儿吸吮得更频繁，努力的吸吮产生更多的乳汁，婴儿就能得到充分的母乳喂养。母乳制造是一个最好的供需原理，在刚开始时，身体不知道孩子需要多少乳汁，在哺乳一段时间后，身体便可以适当的调整来配合婴儿的营养需要。
3.2剖宫产不利于母乳喂养的原因分析
剖宫产术前术后禁食，营养摄入受限，不利于产后体力的恢复，影响乳汁的分泌；术前、术中、术后的用药对乳腺的分泌可能会有影响，如阿托品抑制乳腺的分泌；术中麻醉用药，术后镇痛等等；麻醉后的被动体位，术后刀口疼痛，术后连续输液使体位受限均使产后母亲不能很好的照顾自己的孩子，不能按需哺乳，增进母子感情，影响乳汁的生成分泌；乳头错觉：因伤口疼痛，身体活动受限，进食晚而少，初产妇不愿与新生儿接触喂奶，认为术后早期无乳或乳汁不足等，而使用奶瓶人工喂养，使新生儿产生乳头错觉，不愿意吸吮母亲的乳头，造成哺乳失败；出院后，母亲因对泌乳的过程缺乏详细的了解，认为自己的乳汁总是分泌不足，不能供给孩充足的营养，继而添加辅食，造成纯母乳喂养失败。
综上所述：
在今后的工作中，为了提高剖宫产术后母乳喂养成功率，应做到由专职责任护士进行针对性的合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正确的哺乳喂养技巧，帮助术后母亲尽早进行母婴皮肤接触，早吸吮、早开奶，及时疏通乳腺管等，做好出院宣教，加强出院后母亲的母乳喂养支持及随访，提高母乳喂养率。
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