评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果

评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果

孙田

天津市东丽区华明社区卫生服务中心天津市东丽区300300

摘要：目的：对综合护理干预在预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒中的效果进行分析和探讨。方法：以2016年3月-2017年3月为取样时段，在我院附近社区选择80例老年高血压或糖尿病患者，采取随机数表法对患者平均分组，观察组40例，接受综合护理干预；对照组40例，接受常规护理。比较两组患者跌倒情况和护理效果。结果：与对照组患者比较，观察组患者护理干预结束后的跌倒危险因素认知量表评分更高、跌倒总发生率更低（P<0.05）。结论：综合护理干预是防止社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的有效途径，有着突出的经济效益和社会效益，推荐使用。

关键词：综合护理干预；社区；老年；高血压；糖尿病；跌倒

跌倒在老年高血压或糖尿病患者中较为常见，受到身体素质差和疾病因素的双重影响，跌倒的发生将给患者带来难以估量的不良后果，如何有效降低老年高血压或糖尿病患者的跌倒发生了是目前临床研究的重点和热点。基于此，本研究以我院附近社区的80例老年高血压或糖尿病患者为对象，以分组给予患者不同护理措施的方式，分析探讨了综合护理干预在预防患者跌倒中的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月-2017年3月为取样时段，在此期间选取80例老年高血压或糖尿病患者，入选后使用随机数表法对患者分组，观察组40例，男29例，女11例，平均年龄为（77.14±4.35）岁；对照组患者40例，男28例，女12例，平均年龄为（76.81±4.52）岁。两组患者各项资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，即发送健康宣传资料、口头宣教等。

给予观察组患者综合护理干预，除了常规护理措施以外，同时对患者行家庭随访，随访期间针对患者跌倒认知程度和文化水平选择适合的方式向患者及其家属讲解跌倒基本知识，提高其对于跌倒危险因素、现状、危害的认识；调查患者用药情况，指导患者严格遵医嘱用药，使患者明白个中降压药、降血糖药的注意事项；嘱咐患者积极进行适度的运动训练并为其制定合理的运动方案，以提高患者平衡力；饮食方面，鼓励患者多食钙含量丰富的食物，如牛奶、酸奶等，以预防骨质疏松；了解患者生活方式、规律，帮助患者养成健康的生活习惯。

1.3观察指标

参考《社区老年高血压和糖尿病患者跌倒知信行调查表》并综合咨询专家意见、总结临床经验制定跌倒危险因素认知量表，量表包括疾病因素、环境因素、药物因素等维度，每个维度包含若干个小条目，答对记1分，答错不得分，量表总分50分，分值越高，则认为患者对于跌倒危险因素的认知越全面。使用该量表评估患者对于跌倒危险因素的认知情况，以护理干预结束前1d以及护理干预结束后1d为测量时点，分别记录患者此时的跌倒危险因素认知量表评分。

分别统计护理干预前30d以及护理干预结束后30d内的观察组和对照组两组患者的跌倒发生情况，记录跌倒人数，计算跌倒发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件处理各项计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后跌倒危险因素认知量表评分变化比较

护理干预前，观察组和对照组患者跌倒危险因素认知量表评分相当（P>0.05）；护理干预结束后，两组患者跌倒危险因素认知量表评分均得到提高，但观察组患者提高幅度明显大于对照组患者（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者护理干预前后跌倒发生率比较

在护理干预前，两组患者跌倒发生率均较高，跌倒总发生率相当，数据的组间比较不具有显著差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者跌倒总发生率显著降低且明显低于同时段的对照组患者（P<0.05）。详细数据见表2。

3.讨论

本次研究数据显示，在护理干预结束后，观察组患者跌倒危险因素认知量表评分显著高于对照组患者、跌倒发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。通过对研究数据进行分析，我们可以得出以下结论：第一、患者跌倒危险因素认知水平越高，则患者跌倒发生率越低；第二、综合护理干预可显著提升患者跌倒危险因素认知水平、降低患者跌倒发生率。

分析原因，笔者认为主要在于综合护理干预各项措施的全面性和系统性，生理层面上，对症干预、康复护理等措施能够有效控制患者疾病进展，这十分有利于帮组患者建立治疗信心和积极向上的生活态度，使患者对于护理工作更加配合；心理层面上，心理干预、健康宣教等针对性的干预措施能够有效提高患者对于跌倒危险因素的认知水平，当患者对于各种常见的跌倒危险因素有一个明确的认知以后，在意识的支配作用下，其能够更加自觉、主动的对风险进行预防，受此影响，患者日常生活中意外跌倒发生率可显著降低。

综上所述，综合护理干预是预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的有效途径，可有效避免跌倒引发的严重后果，是确保患者安全、提高患者生活质量水平的关键，值得临床推广使用。

参考文献：

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[5]超声在老年高血压脉压变化与颈动脉斑块形成的相关性中的应用[J].曾义雪，钟潇潇，莫新，梁仕栋，罗庆新.实用医技杂志.2017（07）