细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果

范艳丽

江苏省人民医院浦口分院 南京市浦口区中心医院 211800

【摘要】目的：分析细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果。方法：在2018年12月至2019年12月期间收治的70例终末期糖尿病肾病患者是本次研究对象，所有患者都接受血液透析治疗，通过给予不同的护理方式将患者分成观察组和对照组。将常规护理应用在对照组，将细节管理应用在观察组， 对比两组患者的护理效果、不良反应发生率以及相关指标。结果：观察组的护理效果为94.29%，高于对照组的74.29%，P<0.05。观察组的高血压、低血压、低血糖等不良反应发生率为，低于对照组，P<0.05。观察组的SAS、SDS、生活质量等指标分别为43.1±4.1、41.5±4.7、89.1±3.4，均要优于对照组，P<0.05。结论：细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果显著，能够提高患者护理质量。

【关键词】：细节管理；终末期糖尿病肾病；血液透析；临床效果

糖尿病肾病属于糖尿病的一种并发症，目前没有研究出明确的发病机制，但是相关影响因素包括代谢异常、遗传、高血压、肾脏血流动力学等^[1]，如果不进行及时有效的治疗就会导致疾病逐渐发展，最终会影响代谢系统，临床治疗的难度也会大大提高，目前治疗终末期糖尿病肾病的主要方式为血液透析，但是在治疗过程当中也很容易受到相关因素影响，最终导致治疗流程受阻，所以需要通过细节管理来加强血液透析的顺利进行。本次研究针对细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果进行分析，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1 临床基础资料

为了进行本次研究一共选择了70例终末期糖尿病肾病患者，患者的选择时间在2018年12月至2019年12月。将患者随机分成两组，观察组和对照组，每组人数为35人。观察组中男性患者为18人，女性患者为17人，患者年龄在46岁至79岁之间，平均年龄为（60.21±1.13）岁，对照组中男性患者为19人，女性患者为16人，患者年龄在45岁至77岁之间，平均年龄为（60.15±1.11）岁，两组患者之间对比P>0.05。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行细节管理。首先进行心理管理，护理人员需要加强与患者之间的交流，并且了解患者产生不良情绪的原因。根据患者所处的家庭环境以及社会环境进行相关的干预。其次，对患者进行饮食管理，护理人员需要根据患者疾病发展的特点以及饮食爱好来调节饮食内容，尽量提高对蛋白质的食用，少食多餐。随后要对患者进行透析管理，进行透析之前需要选择合适的穿刺位置，尽量一次性成功。并且在透析过程当中时刻观察患者的透析管运行情况，还可以时刻宽慰开导患者，密切观察患者的各项生命体征。最后对患者进行透析后管理。透析完成之后还需要对患者的各项生命体征进行观察，还要重点检测血压、血糖等指标，维持患者水电解质的平衡，等患者恢复之后也可以进行相应的活动。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果、高血压、低血压、低血糖等不良反应发生率以及SAS、SDS、生活质量等相关指标。

1.4 统计学分析

通过SPSS17.0检验相关数据，对护理效果、不良反应发生率进行X2值检验，对相关指标进行T值的计算，p<0.05的时候具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果比较

观察组的护理效果要高于对照组，P<0.05，详情见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 不良反应发生率比较

观察组的高血压、低血压、低血糖等不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。

表2 两组不良反应发生率比较

2.3 相关指标比较

观察组的SAS、SDS、生活质量等相关指标均优于对照组，P<0.05，详情见表3。

表3 两组相关指标比较

3.讨论

终末期糖尿病肾病的主要临床表现为肾小球过滤率大幅度降低，最终会导致尿蛋白量大大减少，甚至还会出现比较明显的尿毒症症状，另外还有一部分患者会表现为大量蛋白尿的情况。如果患者的糖尿病类型为2型，临床症状则表现的不会特别明显。另外患者还会表现为高血压、水肿等情况，对患者的生活质量和身体健康均产生了较大的影响^[2]。目前临床上治疗终末期糖尿病肾病的主要方式为血液透析，但是透析的相关影响因素比较多，患者在透析过程当中出现的并发症发生率也比较高，所以需要加强透析治疗前后的细节管理工作。护理人员需要在患者日常生活中加强对心理和饮食问题的干预，在开展透析治疗的时候，要保证所有的透析流程都能够顺利进行，而且要在透析过程中中时刻密切关注患者的身体特征，减少血液透析给患者带来的风险^[3]。

在本次研究中，观察组的护理效果与对照组相比差异显著，观察组高于对照组，P<0.05。观察组的高血压、低血压、低血糖等不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组的SAS、SDS、生活质量等相关指标均优于对照组，P<0.05。

总而言之，细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床效果显著，值得进一步应用。

参考文献：

1. 张燕春.观察细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].健康养生,2019(22):156.

[2]常丽英,高娟,王玲玲.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019(19):136-137.

[3]麦娟,张秀娟.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].养生保健指南,2019(36):220.