渐进式康复护理对帕金森病患者负性情绪及运动功能恢复的影响

渐进式康复护理对帕金森病患者负性情绪及运动功能恢复的影响

刘淑韦 高华娟

荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：探讨渐进式康复护理对帕金森病患者不良情绪和运动功能恢复的影响。方法：以2018年3月-2020年3月住院治疗的80例患者为研究对象,按将其分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上额外进行渐进式康复护理,然后对两组患者的负性情绪状态和运动功能恢复情况进行比较。结果：观察组患者SDS,SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预两个月后,观察组患者运动功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论：在帕金森病患者中应用渐进式康复护理，可有效调节患者心理状态,促进运动功能的恢复。

【关键词】渐进式；不良情绪；帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要见于中老年人群，它伴有不同程度的忧郁、焦虑等，且男性相比于女性更易于发病^。此病直接影响患者的神经功能和运动功能，目前还没有具体的根治方案，目前渐进式康复护理常用于改善和控制患者病情，这种护理干预既可以使病人的生活质量得到提高，还能在恢复运动功能上起到相当程度的作用，有利于病人保持良好的情绪。因此，本文探讨了渐进式康复护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响，目的在于为帕金森病患者的预后提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

选择2018年3月-2020年3月本院收治的帕金森病患者80例，这些病例患者都符合以下要求，满足SAS和SDS的评分且不低于50分；蒙特利尔认知评估量表不高于26分。把他们分成两组，两组的性别、年龄、病程时间和文化程度比较差异不明显(P>0.05)，具有可比性，不强迫他们参加研究。对照组40例，男23例，女17例；年龄44-84（64.3±9.2）岁；病程（5.23±1.01）年。实验组40例，男25例，女15例；年龄43-85（65.1±9.3）岁；病程（5.27±0.98）年。两组各种数据具有可比性。

1.2护理与方法

两组都进行常规药物治疗。观察组患者进行两个月常规护理和渐进式康复护理。渐进式康复护理内容包括：①心理干预：了解和评估患者的心理状态，根据患者心理需求进行护理鼓励和安慰并实施个性化和多样化的心理干预,对病人提供心理支持,减少一些不良情绪，为了建立他们和疾病斗争的信心；②健康教育：为病人和家人讲解疾病的相关知识，提供他们关注的信息和治疗的新进展，然后让其了解自己的真实情况，纠正自己错误认知；③康复干预：帮助患者训练肢体的运动，尤其是伸展性关节活动训练、平衡及步行训练，为了防止挛缩和关节僵直，起初持续40分钟左右的运动，训练强度要适度不能过强，逐步增加运动时间和强度，并坚持下去。

1.3观察指标 

不良情绪的评估和心理评估，对两组患者干预后的效果进行比较，使用SDS和SAS量表和采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态检查量表评分(MMSE)评定患者认知功能^分别进行评估，总分为100分，评分越高不良情绪越少。 

1.4 统计学方法 

采用SPSS16.0软件进行数据分析。两组间差异使用两个独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预两个月后，两组SDS和SAS评分均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组明显低于对照组（P<0.05)。见表1。

表1两组干预后SDS和SAS评分情况（分）

注：观察组与对照组干预后比较P<0.05

干预两个月后，两组 MoCA评分和MMSE评分均较干预前明显上升（P<0.01),且观察组明显低于对照组（P<0.05)。见表2。

表2两组干预后MoCA和MMSE评分情况（分）

注：观察组与对照组干预后比较P<0.05

3讨论

帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病^，多见于中老年。帕金森病主要临床表现为肌肉萎缩运动和认知功能异常，病程漫长而持续病情有逐年加重的趋势，最后，由于全身僵硬病人的行动会变得很困难，高度影响中老年人的身心健康^。近年来国内外对帕金森病患者抑郁、焦虑等情绪及情绪调节的护理干预进行了深入的研究和探讨。本研究发现渐进式康复护理干预能显著改善患者的不良反应，调整患者的精神状态，将病情发展速度变慢，改善患者的平时行为活动能力，显著提高患者生活质量^。结果发现干预两个月后，观察组SDS和SAS评分值明显低于对照组。表明渐进式康复护理对患者进行干预可以减少或抑制抑郁和焦虑等情绪。同时研究还发现干预两个月后，观察组MoCA评分和MMSE评分明显低于对照组。表明渐进式康复护理干预可促进患者的认知功能恢复，延缓认知能力下降，是提高患者的生活水平和恢复健康的有效手段。

综上，渐进式康复护理干预用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的不良情绪有利于调整精神状态和恢复认知能力，减轻认知功能障碍，减少或预防痴呆现象的发生，是一种有效的治疗方法。

【参考文献】

【1】石蕾循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志. 2018(67)

【2】夏超英脑外伤术后早期应用渐进式护理对患者认知及运动功能的影响[J].国际护理学杂志. 2018 (12)

【3】朱蕾渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志. 2018(04)

【4】冯敏基于量化评估策略下的早期渐进式康复训练对RICU机械通气患者预后的影响[J].医学临床研究. 2017 (11)

【5】王晗帕金森病相关认知功能障碍[J].中国现代神经疾病杂志. 2017(06)

【6】杨新新帕金森病康复治疗及其作用机制研究进展[J].中国现代神经疾病志.2017(06)

【7】于龙飞功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆患者神经系统功能及康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志. 2016(19)

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