局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术室护理分析

局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术室护理分析

王春华 庄建艳 郭建芬 薛艳梅 杨巧艳 李秋波

黑龙江省鸡西鸡矿医院 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】目的：以护理接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者为目的进行探究，并探讨综合护理在患者病情改善中的效果。方法：研究起止时间：2020年7月-2020年9月，病例数：28例，患者类型：接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者。随机分组：综合护理组（n=14）和常规护理组（n=14），后对比两组患者经过护理后身体素质水平的提升效果。结果：完成护理后显示，92.86%和57.14%分别为综合护理组和常规护理组对护理人员工作的满意度，其中综合护理组相对更高。同时在疼痛问题改善效果的对比方面，综合护理组的疼痛评分（1.05±0.62）分也显著低于常规护理组疼痛评分（2.26±1.11）分，表明二者之间的比较有意义（P＜0.05）。结论：在对接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者进行护理期间，护理人员需要对患者实施综合护理手段，以此帮助患者减少受到疼痛问题的影响，同时对于护患之间关系的改善也有着积极的帮助，值得临床推广使用。

【关键词】局麻下；椎间孔镜；椎间盘突出症；综合护理；护理效果

椎间盘突出症是骨科临床上较为常见的脊柱疾病之一，通常发病于患者的颈椎间盘、胸椎间盘以及腰椎间盘，会导致患者在患病期间出现颈、肩、腰腿痛，麻木等临床症状，对于青壮年群体的身体健康有着更为严重的影响^[1]。虽然当前随着我国医疗技术水平的持续提升，对患者实施局麻下椎间孔镜治疗能够有效改善病情，但是为确保患者的病情能够彻底康复，还需要护理人员给予患者针对性的护理。基于此，我院选取了数名患者进行了护理研究方案的制定，制定的护理措施主要内容阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年7月-2020年9月，病例数：28例，患者类型：接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者。随机分组：综合护理组和常规护理组，两组实验样本的情况如表1所示：

表1 两组患者基本情况的对比

通过对比显示，两组患者基础资料可比，P＞0.05。

纳入标准：（1）所有患者经过常规腰椎正侧位X线、CT及MRI诊断后，均符合临床上的椎间盘突出症的诊断标准；（2）所有患者经与患者进行沟通和交流，均同意接受相应疾病护理研究的工作，并在医学伦理委员会的同意和监督下，进行了研究同意书的签订。排除标准：（1）患者存在腰椎滑脱、腰椎管狭窄钙化等病变；（2）患者患有精神疾病，对研究工作的正常开展有着一定的阻碍；（3）患者为正处于妊娠阶段的女性。

1.2护理方法

常规护理组：术前对患者的各项生命体征进行密切的监测，并且对患者进行血常规的观察，同时为患者进行静脉通道的建立，以确保患者在接受手术期间医护人员能够及时获取补液，从而有效提升对患者的手术效果。综合护理组：（1）健康教育。部分患者由于对自身的疾病缺乏足够的了解，并且对于在手术治疗期间实施麻醉存在抵触心理，从而影响了患者疾病治疗的积极性。为此护理人员需要向患者告知局麻方式和原理，向其讲解手术治疗对患者病情改善工作的重要性。同时说明术中的感受和术后需要注意的事项，促使患者更好配合局麻工作，并积极投入到手术治疗工作中。（2）环境护理。拥有一个良好的手术室环境也是保证患者手术治疗成功的一个重要因素，有利于患者自身在手术期间拥有良好的舒适度。基于此，护理人员需要对手术室的环境进行严格的清洁，使用消毒药水喷洒在空气中，以减少病菌的滋生。同时严格调整室内的温湿度，确保室内环境的适宜，不仅能够提高患者在手术期间的舒适度，同时对于患者手术治疗成功率的提升也有着积极的帮助。（3）疼痛护理。患者在接受手术期间虽然会使用麻药以减轻疼痛。但是等到麻药退去之后，患者还是会产生剧烈的疼痛感，会影响患者术后恢复的积极性。为此护理人员可以指导患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，比如指导患者看电视、阅读、听音乐等。

1.3观察指标

（1）对比两组患者经过护理后对工作人员工作的满意度；（2）对两组患者护理前后疼痛问题改善效果予以对比。采用视觉模拟评分法（Visual Analogus Scale，VAS）进行评分，评分总分为10分，评分越低患者疼痛问题越得到改善，越表明对患者实施的护理效果显著。

1.4统计学分析

我院研究工作开始后通过型号为SPSS24.0的统计学软件记录和分析相应的数据，计量资料用（ ）表示，采用t值进行检验；计数资料以%表示、同时用卡方值²值代表数据检验值。同时，以P＜0.05体现两组数据之间存在着的差异性。

2.结果

2.1两组患者护理后对工作人员满意度的对比

完成护理后显示，92.86%（13/14）和57.14%（8/14）分别为综合护理组和常规护理组对护理人员工作的满意度，其中综合护理组相对更高，体现了两组患者之间的差距具有可比性（P＜0.05）。

2.2对比两组患者护理前后的VAS评分

结合表2显示，在疼痛问题改善效果的对比方面，综合护理组的疼痛评分也显著低于常规护理组，体现了两组患者之间的差距具有可比性（P＜0.05）。

表2 对比两组患者护理前后的VAS评分（ ，分）

3.讨论

局麻是医护人员在对椎间盘突出症患者实施手术治疗期间需要进行的一项重要工作，根据相关人员所进行的研究显示，通过手术局麻，可维持患者术中生命体征稳定，有利于患者疼痛的缓解，并有效减少并发症的发生，确保手术顺利完成和保证椎间孔镜手术治疗的预后。但是要想进一步提升患者手术治疗效果的提升，对患者实施针对性的护理手段是护理人员需要进行的重要工作。

而这其中，通过对患者使用综合护理手段，则具有良好的效果。通过对患者进行健康教育，做好环境护理方面的工作，以及对患者进行疼痛护理，不仅能够让患者在恢复期间加深对于自身疾病的了解和认识，从而提升疾病治疗的积极性，同时在良好环境下对患者实施手术，也能够帮助患者帮助患者减少受到病菌感染问题的影响^[3]。最后在相应护理措施的帮助下，对于患者疼痛问题的改善也有着积极的帮助，可加速患者功能康复，让患者改善对护理人员的态度，是促进护患之间关系改善的重要手段。

结合研究显示，在满意度和疼痛问题改善效果的对比方面，相较于常规护理措施的运用，综合护理措施的效果更具优势，体现了两组患者之间的差距具有可比性（P＜0.05）。以此表明，在对接受局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者进行护理期间，护理人员需要对患者实施综合护理手段，以此帮助患者减少受到疼痛问题的影响，同时对于护患之间关系的改善也有着积极的帮助，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]毛亚楠, 刘冰, 隰建成. 椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的护理[J]. 中国妇幼健康研究, 2016,10(1):508-509.

[2]李海兰, 胡伟伟. 局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术室护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020,7(28):104-105.

[3]仲爱华. 椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术室护理对策及体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016,25(58):55.