孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床

孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床

蔡宜男

伊春市丰林县五营镇卫生院 153033 

摘要 目的 以小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者作为本次调查研究对象，探究在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠＋脾氨肽治疗的效果。方法 于2017年1月至2020年10月收治80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，便利抽样法分组，各40例，对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂＋孟鲁司特钠＋脾氨肽治疗。两组治疗效果比较。结果 观察组治疗总有效率95.0%高于对照组70.0%，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 对于CVA患儿在常规治疗方案基础上采用孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗可获得更加满意的疗效，值得临床推广。

关键词 孟鲁司特钠；脾氨肽；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效

CVA主要发生在年龄小于6岁的儿童，但是近些年，CVA的发病率有明显增长的趋势^[1]。特别是由于儿童本身脏器发育尚不完全，加上免疫力低，抵抗力差，十分容易导致该病出现频繁发作，迁延难愈，部分患儿甚至会进一步发展成为支气管哮喘。由于严重危害到儿童的生长发育以及身心健康，积极采取相应的治疗十分重要^[2]。药物治疗是临床上常用的手段之一，但是对于部分免疫力较低的患儿而言，采用单一用药治疗无法获得更加满意的临床疗效，本次研究重点探究在常规治疗方案的基础上，采用孟鲁司特钠联合脾氨肽进行治疗的有效性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2020年10月整个研究期间一共收入80名患儿作为此次调查研究的对象，所有患儿均经过相关临床检查以及结合临床表现被确诊为CVA，并删除对本次研究使用的药物过敏的患儿以及对牛奶过敏者。

根据上述标准共纳入80例咳嗽变异性哮喘患儿，包括2017年1月至2019年1月40例患儿（对照组），以及2019年2月至2020年10月40例患儿（观察组）。在筛选到记录对照组的患儿中，其中男性18例，女性22例，年龄最小的两岁，年龄最大的7岁，平均年龄为（5.03±0.93）岁，病程1个月-6个月，平均（2.46±0.38）个月。而经筛选进入到观察组的患儿其中男23例，女性17例，年龄最小两岁，最大8岁。平均（4.89±0.99）岁，病程1个月-7个月，平均（252±0.35）个月。本次研究筛选进入的患儿监护人均同意进入本次研究。

1.2 方法

所有患儿均积极接受祛痰、平喘等常规治疗。

对照组患儿：沙美特罗替卡松粉吸入剂[Glaxo Wellcome production(法国)，批准文号：H20150323 （国家药品监督管理局查询）；产品规格：50μg:100μg*60泡]每日早晚各1次。共治疗3个月。

观察组患儿：孟鲁司特钠[Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装)，国药准字J20130054，格型号：5mg*5s]5mg，1天1次，脾氨肽（北京第一生物化学药业有限公司，国药准字H10950310，规格：10ml：10mg）1天1支，共治疗3个月。

1.3 观察指标

所有患儿均在接受三个月治疗后进行疗效评定，疗效评定的标准为显效：经过相关检查患儿的相关症状全部消失；有效，：经过治疗患儿喘息，咳嗽等症状有明显性的改善，肺部哮喘音有一定的减少，无效：经过治疗后患儿相关症状仍然没有明显性的改善，其中总有效率的计算方式为显效率加有效率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。组间比较采用 χ２ 检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较

3 讨论

CVA患儿会出现早晨或夜间咳嗽频发，呈季节性发作特征^[3]。部分患儿即使接受各种药物治疗仍然无法获得满意的效果。在本次研究中，通过给予孟鲁司特钠进行治疗，其对于改善患儿支气管炎症反应，并进一步阻止支气管粘液腺的产生，对改善患儿的气道阻塞气道功能及肺功能有良好作用^[4-5]。在此基础上联合脾氨肽共同治疗，其作为一种免疫功能调节的药物，可有效增强患儿机体T淋巴免疫细胞的杀伤力，协同力，对抑制细菌病毒的感染有重要帮助。另外脾氨肽还可加速患儿机体免疫细胞分泌进程，对提高机体免疫细胞分泌水平，强化TH1介导的细胞防御免疫力有着重要意义。在本次研究中常规治疗方案下，观察组患儿接受孟鲁司特钠联合脾氨肽进行治疗其获得比对照组更加满意的治疗效果，通过孟鲁司特钠联合脾氨肽进行治疗，可通过供体特定的细胞免疫转换到受体中。

综上所述，对于CVA患儿在常规治疗方案基础上采用孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗可获得更加满意的疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]王洁,王丹丹,潘永,石银月,孙浩淼. 嗜酸性粒细胞、白细胞介素-23/Th17轴及小气道功能与小儿咳嗽变异性哮喘的相关性分析[J]. 安徽医药,2021,(03):537-540.

[2]陈桃秀,徐鹰,谢梅红,罗新福,林丽成. 孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 当代医学,2021,27(06):144-145.

[3]牛天娇,孙丽平,王烈. 王烈教授运用泻肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证经验[J]. 中医儿科杂志,2021,17(01):1-3.

[4]黄金碧. 小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J]. 中国社区医师,2021,37(01):71-72.

[5]王腾. 孟鲁司特钠用于咳嗽变异性哮喘治疗的效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(24):83-85.