观察大柴胡汤加味治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效

观察大柴胡汤加味治疗肥胖 2型糖尿病的临床疗效

黄楠 刘旺霞 洪文惠

北京市大兴区中西医结合医院 北京 100076

摘要：目的：肥胖2型糖尿病采用大柴胡汤治疗并观察其治疗效果。方法：选择2019年10月到2020年12月我科的肥胖2型糖尿病65例患者作为分析目标，并且分成一组与二组，分别采用大柴胡汤治疗和使用西药治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖对比，一组是7.05±0.79（mmol/l）、5.37±0.51（mmol/l），二组是8.87±0.93（mmol/l）、7.42±0.73（mmol/l），（t=5.701,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗后腰围指标、BMI指标、体重指标对比，一组是90.16±5.37（cm）、24.18±2.76（kg.m^-2）、72.25±6.33（kg），二组是94.22±5.68（cm）、25.59±2.84（kg.m^-2）、75.40±6.49（kg），（t=5.416,p=0.000），结果有差异。结论：肥胖2型糖尿病采用大柴胡汤治疗效果优良，可推广。

关键词：肥胖2型糖尿病；大柴胡汤；加味；治疗

肥胖2型糖尿病形成后，这种病症无法使用药物根治，只能够采用药物控制血糖，减少并发症发生，以此来保证肥胖2型糖尿病患者身体健康。目前，对该类病症主要使用西药治疗，该种方法能够帮助患者控制血糖，但是采用西药治疗后，不仅副作用大，而且对肥胖身体指标改善效果不良，容易出现患者血糖控制效果不佳等问题，影响患者治疗效果。为了解决西药治疗肥胖2型糖尿病存在的问题，可以结合中医治疗，中医能够从根源解决问题，帮助患者有效控制血糖和肥胖身体指标，以此来提高肥胖2型糖尿病患者治疗效果。基于此，本文对肥胖2型糖尿病采用大柴胡汤治疗并观察其治疗效果^[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科的肥胖2型糖尿病65例患者作为分析目标，并且分成一组与二组。一组有32例肥胖2型糖尿病患者，年龄在49.37±5.94岁，糖尿病病程5.49±1.35年，男16例，女16例。二组有33例肥胖2型糖尿病患者，年龄在50.33±5.88岁，糖尿病病程6.01±1.26年，男16例，女17例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组使用西药治疗，该种治疗方法治疗前，需要对患者进行饮食控制，其中每天使用蛋白质控制在总量的15%到20%；脂肪控制在总摄入量的20%到25%；碳水化合物控制在总摄入量的50%到60%。患者采用合理饮食过程中，还需保证饮食的均衡性，多使用粗纤维食物，并且控制糖分含量高食物的使用，增加维生素摄入，提高患者免疫力，使其身体素质提高。患者在使用饮食治疗同时，采用二甲双胍治疗，每次使用0.5克，每天分成3次服用^[2]。

1.2.2一组

一组在二组治疗基础上开展大柴胡汤治疗，该种治疗有以下内容：患者使用主药方如下：丹参、生石膏各30克，白芍25克，葛根20克，知母、白花蛇舌草、桃仁、地龙、枳实、黄芩、柴胡各15克，半夏、黄连各10克。患者采用主要药方治疗时，还需根据实际的临床症状加减药物治疗。患者临床症状有口干多饮时加天花粉30克和玄参15克治疗；患者临床症状有乏力、短气时加党参15克和黄芪20克治疗；患者有头晕、头痛、血压高临床症状时加生牡蛎30克、石决明15克和菊花15克治疗；患者临床症状有湿热重时加龙胆草、白术各15克治疗。以上药方患者每天使用1剂，每剂水煮取汁300ml，每天分成2次服用，每次在饭后温服^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI24.0软件，用t检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组血糖情况

一组和二组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖对比在表1呈现：

表1两组血糖对照(（mmol/l）)

2.2两组身体指标情况

一组和二组身体指标在表2呈现：

表2两组身体指标对照

3.讨论

肥胖2型糖尿病属于代谢内分泌疾病，其临床代表标志为血浆葡萄糖水平增高、脂肪代谢絮乱，由此可见糖尿病引起原因和这两个有直接关系。对于肥胖2型糖尿病患者治疗时，主要是采用西药治疗，这种治疗方法是对血糖的控制，对脂肪代谢絮乱治疗效果差，因此容易引起患者病症复发，影响患者治疗效果。

为了提高肥胖2型糖尿病患者治疗效果，本次研究使用中医治疗。在中医治疗肥胖2型糖尿病患者时，需要对中医治疗理论了解。中医认为，该类病症属于消渴范围，中医对病机辨证中认为，该病症发展过程存在4个演变阶段，分别是郁、热、虚、损，而且四个演变阶段中络脉阻塞贯穿整个演变阶段。因此根据中医的病机辨证，可以对患者采用清热、养阴、温阳、益气为主要治疗原则。同时患者有肥胖症状，这种患者饮食不洁，喜肥甘厚腻，引起肝胃不和，出现脂质代谢絮乱，因此还需从肝胃方面开展治疗，帮助患者恢复脂质代谢絮乱问题。在本次使用的中医治疗时，采用中药治疗，其组方为大柴胡汤，药方中使用黄芩和柴胡为君药，两药使用可以疏肝解郁；同时药方还使用枳实、大黄为君药，帮助患者清热导滞，行气止痛，四味药物的联合使用，可以帮助患者解决糖尿病的临床症状。在药方中还使用了半夏帮助患者泻郁火，白芍泻热养阴，知母、石膏清胃热之火，以上药物作为臣要使用。而且药方中使用丹参、桃仁活血通络，葛根生津止渴，三味药作为佐药应用；最后是药方中使用白花蛇舌草治疗肥胖多痰，清热利湿，作为使药应用。以上药物相辅相成，以此来治疗肥胖2型糖尿病。

综上所述，从表1，表2中分析获得，肥胖2型糖尿病采用大柴胡汤加味治疗效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]杜娟,赵月兰.小柴胡汤加味治疗儿童腺样体肿大脾虚肝郁证的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(09):83-85.

[2]贾晶晶,陈战,刘保社,刘鹏,郭亚丽.大柴胡汤加味联合西医常规疗法治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(08):87-89.

[3]王正环.大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响[J].河南中医,2020,40(01):56-59.