外科护理主要包括哪些方面

外科护理主要包括哪些方面

黄秀英

四川九寨沟县人民医院 四川 623400

外科护理是一种基本的护理，它和患者的手术成功与否及以后的康复进度有很大的关系。那么，外科护理主要包括哪些方面呢？

一、手术前护理

1.检查患者基本情况

在手术前要对患者的基本情况进行检查，比如要为患者量体温、血压、呼吸、脉搏及其他生命指征；如果患者有出血的的情况，要了解患者出血时间与凝血时间；患者要进行手术的部位情况及各种化验结果检查报告；如果是女性患者，还需了解其生理周期。

2.做好手术前的准备工作

协助患者做好手术前的准备工作，比如理发、修剪指甲、刮胡子、洗澡、换衣服等，为患者需要手术部位的皮肤做好消毒等准备；指导患者练习在床上翻身、大小便及有效咳嗽等。

3．做好皮试及肠道准备

按照医生要求为患者测好血型，准备血液，并为患者做青霉素等皮肤试验。

患者手术前要做好肠道准备，一般要求手术前12小时不能进食，手术前四到六个小时不能饮水。

4.准备手术中用品

手术当日早晨为患者做好体温、血压、呼吸、脉搏等检查，摘下患者假牙、手表、饰品、眼镜及贵重物品，并给予患者手术前用药。准备手术需要的物品，包括输液架、引流管、麻醉床、绷带、CT片、X线片、特殊药品以及各种监护设备等。

5.做好心理辅导

向患者讲述手术中可能遇到的问题及注意事项，做好患者心理辅导，减轻其思想负担，让其有信心迎接手术。

二、手术后护理

1.与医生做好交接

与医生特别是麻醉科医生做好交接，了解患者手术后可能会出现的情况及注意的要点，为患者做好麻醉后的护理。同时要做好消毒处理，地面、床上、桌面等都要保持卫生。

2.保持各种导管畅通

根据医生要求做好对患者的各种护理，同时注意对患者的引流管、输液管、氧气管等各种导管的看护，防止导管受压、折叠、移位等，使导管保持畅通。留置导尿管的患者要做好会阴护理，保持会阴部干燥、清洁，防止泌尿系统感染。

3.患者体位要正确

患者进行手术后，为了能早日康复，减少不必要的损害，一定要保持正确的体位。一般来说，进行全身麻醉且还未完全清醒的患者要保持平卧体位，头部最好侧向一边，做好患者的口腔护理，以防有呕吐物引起窒息；患者清醒后，如果是进行胸腹部或者颈部手术的，可以采用半卧姿势；进行臀部或者脊椎等背部手术的患者要俯卧或者仰卧；进行腹股沟或者阴囊手术的要平卧。

待患者病情稳定、各种生命指征正常，要鼓励患者多活动，从床上翻身做起，慢慢下床，在病房内散步，渐渐增加活动量，提高抵抗力，防止褥疮发生，有利于患者康复。

4.防止意外，做好保暖

做好患者的呼吸护理，防止呕吐物阻塞气管，保持呼吸畅通；做好床栏保护，防止患者坠床，如果患者有焦躁情绪，必要时需使用约束带，以防止出现意外的损伤；注意为患者做好保暖措施，防止患者感冒或者发烧。

5.密切观察伤口，防止感染

要密切观察患者的伤口，看是否有渗血或者渗液，如果敷料受到污染，要及时更换；使用胸腹带的患者，要注意其松紧度是否适宜；做好患者生命体征记录，特别是察看其体温、血压等有无变化，引流液色泽及数量有无变化。患者体温异常，如果属于正常手术热可不予处理；如果体温过度，可以使用物理降温，必要时报告医生服用退烧药。

6.饮食护理要得当

对手术后的患者饮食护理也非常重要，一般进行局部麻醉的患者在手术后一两个小时即可进食，进行全身麻醉的患者手术当日不要进食，手术后第二天可以进少量流食，渐渐过渡到半流食、正常饮食。如果是进行肠道手术的患者，在通气、肠道正常蠕动后可以进食流食，注意少食多餐。

7.缓解疼痛，转移注意力

有的患者术后会感觉到很疼痛，要做好疼痛护理，比如转移患者注意力，让患者听一些轻松愉快的轻音乐、缓解紧张情绪等；或者适当改变患者体位，保持舒服的姿势；病房内要通风，温度、湿度要适宜；如果患者疼痛程度过重，可以报告医生，适当给予镇痛药物。

患者的康复离不开精心的护理，特别是对于进行外科手术的患者，护理一定要用心、细心、精心。