左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效探讨

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效探讨

王莉

四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731

【摘要】 目的 探讨对老年甲状腺功能减退症患者予以左甲状腺素钠治疗的临床疗效。方法 抽取本院于2019年7月至2020年7月期间收治的68例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法分成两组，即对照组（34例，采取甲状腺片治疗）与观察组（34例，采取左甲状腺素钠治疗），并对通过对比两组患者的不良反应发生率、甲状腺功能，分析两种治疗方式的治疗效果。结果 对照组患者的不良反应发生率均高于观察组患者，并且对照组患者的甲状腺功能比观察组患者差，两组临床数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年甲状腺功能减退症患者予以左甲状腺素钠治疗可取得明显更佳的治疗效果，可显著提高治疗有效率，对提高甲状腺功能具有积极作用，在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】老年甲状腺功能减退症；左甲状腺素钠；临床疗效；甲状腺功能

老年甲状腺功能减退症是指发生在老年人群体中的甲状腺功能减退症，甲状腺激素缺乏导致机体代谢功能下降是导致该疾病发生的主要病因^[1-2]。该疾病会导致患者出现活动能力下降、反应迟钝以及疲劳感强烈等临床症状，会导致患者的日常生活质量下降，并危害患者的身体健康^[3]。本研究即分析了对老年甲状腺功能减退症患者采取左甲状腺素钠治疗的临床疗效，具体报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取本院于2019年7月至2020年7月期间收治的68例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料作为本次研究对象，并将其按照随机数表法分成两组，即对照组（34例）与观察组（34例）。对照组男14例，女20例，年龄在55岁-78岁之间，平均年龄为（68.91±3.78）岁；观察组男16例，女18例，年龄在58岁-75岁之间，平均年龄为（67.47±3.54）岁。将两组患者的临床基础资料进行对比分析，结果显示两组患者的临床资料差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。参与此次研究的全部患者均知晓其内容，出于自愿参与本次研究，并签署自愿进行本次医疗的文件证明。我院伦理委员会对本次研究的所有内容均知悉，并予以支持。

研究对象纳入标准：（1）所有患者均符合老年甲状腺功能减退症的临床确诊标准；（2）既往史中无药物过敏史；（3）患者具有自主意识，依从性较好；（4）患者及其家属均同意参与本次研究。

研究对象排除标准：（1）对药物过敏者；（2）罹患精神疾病或神经系统退行性疾病，无自主意识，依从性差；（3）患者及其家属任意一方不同意配合此次研究。

1. 2. 方法

本研究对照组患者选择甲状腺片（吉林吉春制药股份有限公司，国药准字H22021482）进行治疗，口服，40mg/d；观察组患者采取左甲状腺素钠片（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20000286）进行治疗，口服，50μg/次，1次/d。

1.3 观察标准

对比两组患者的不良反应发生率与甲状腺功能，即血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率

接受治疗后，观察组患者发生心律不齐以及肌肉痉挛等不良反应的概率低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组患者的不良反应发生率[n,(%)]

2.2 对比两组患者的甲状腺功能

根据研究结果显示，对照组患者的血清TT4、TT3、FT4、FT3均低于于观察组患者，表明对照组患者的甲状腺功能比观察组患者差，两组数据差异具有统计学意义（

P＜0.05），见表2：

表2 对比两组患者的甲状腺功能（）

3. 讨论

老年甲状腺功能减退症作为临床常见的疾病，是危害我国老年人群体身体健康的主要疾病之一^[4]。据相关文献报道，该疾病会对患者的消化系统、神经系统以及内分泌系统造成较为严重的危害，主要体现在患者的食欲明显下降、记忆力减退以及性欲减退等方面。如果当疾病发生时，没有及时采取正确的治疗措施，会使急性肾上腺皮质功能不全等严重并发症的发生概率提升，从而对患者的生命安全构成威胁^[5]。因此，需对老年甲状腺功能减退症患者采取科学有效的治疗措施。

据当前研究表明，甲状腺片作为甲状腺功能减退症疾病临床治疗中的常见药物，是一种甲状腺激素药，具有促进分解代谢和合成代谢的作用，从而对提升甲状腺功能消退症患者的T4与T3水平。但由于老年人的心血管功能较差，对甲状腺激素的敏感度较高，因此甲状腺片难以取得较为理想的治疗效果。而左甲状腺素钠中的成分合成左甲状腺素与患者机体甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，可通过外周免疫器官转化为T3，并与T3受体结合发挥其特定作用，在口服左甲状腺素钠片后，该药物可通过胃肠道吸收，且吸收率高达80%以上，达峰时间（tmax）大约为5h左右，半衰期延长（9-10天）^[6]。从而实现提升治疗有效率的治疗目的。本次研究结果表明，相对于采取甲状腺片治疗的对照组患者，采取左甲状腺素钠治疗的观察组患者发生心律不齐以及肌肉痉挛等不良反应的概率明显更低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者的甲状腺功能均高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对老年甲状腺功能减退症患者进行临床治疗时，采取左甲状腺素钠治疗可取得明显更优的治疗效果，可显著提高治疗有效率，促进患者的甲状腺功能恢复，在临床中具有较高应用价值。

参考文献

1. 项斌辉. 左甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退症患者脂代谢指标及甲状腺功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(45):120-121.

2. 刘殊宇. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(20):112-113.

3. 梁燕. 老年甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(83):345-346.

4. 刘锋. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]. 医学理论与实践,2019,32(9):1353-1354.

5. 贺聃. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征效果分析及安全性探讨[J]. 中外医学研究,2019,17(8):116-117.

6. 王笑哥. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效研究[J]. 中国医药指南,2019,17(17):42.