母婴同室产后奶胀原因及护理研究进展

母婴同室产后奶胀原因及护理研究进展

吴慧丽

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

摘要：母婴同室中产妇常见的护理问题为奶胀，造成产妇失眠、疼痛、焦虑抑郁等心理生理方面困扰，严重情况会引发乳腺炎等并发症，导致无法母乳喂养，影响新生儿的生长发育以及产妇身体健康，同时增加了医院工作难度。所以要重视产妇产后的护理工作，一旦护理不当，就会引发各种疾病和意外状况，危害性较大；有效的护理干预可避免不良事件发生，缓解奶胀症状；故本文着重分析母婴同室产后奶胀的原因以及护理进展。

关键词：母婴同室；奶胀；护理；泌乳因素

母婴同室便于产妇进行母乳喂养，可促进新生儿生长发育，已被临床广泛应用；但受多种因素影响，较易出现安全事故，如窒息、烫伤等，甚至危及新生儿和产妇的生命安全，所以要在此期间实施合理且科学的护理措施，规避意外发生^[1]。同时在母婴分离期间，产妇会出现乳腺管堵塞、泌乳时间延长等问题，降低了母乳喂养率；若长时间不能吸吮，乳汁就会堆积在乳腺管中引发奶胀现象，所以护理目标是提升奶量的分泌量以及母乳喂养率^[2]；本文就奶胀相关因素和护理展开综述。

1.奶胀概念

产后奶胀是由于产妇感觉双侧乳房胀痛饱满，触碰局部出现硬结排乳不顺畅，分为轻度、中度、重度三种肿胀程度。吴洁^[3]等学者认为，母乳是新生儿的天然食品，母婴同室母乳喂养为新生儿喂养最佳方法，但因多种因素造成母婴分离或其他现象，影响产妇心理生理健康，进而出现奶胀现象，在加以持续胀痛会导致产妇的乳头感染、破裂等现象，部分产妇还会出现产后抑郁现象，因此早期要积极管理和预防，减少奶胀发生概率。张俊红^[4]学者认为，产后康复护理模式可以改善产妇心理状态，因母乳含有丰富的营养，可提升婴儿免疫力，护理干预可增加乳汁分泌，减少奶胀程度，改善不良情绪。李莹^[5]等学者认为，针对奶胀患者可给予穴位按摩方法，刺激母乳分泌，减少疼痛感，调节产妇激素水平，提升泌乳素含量。预防不良后果。

2.产后奶胀原因

因多种因素影响造成产妇未能及时做到勤吸吮、早开奶、早吸吮等操作，乳头过大、乳头凹陷致婴儿含接困难等现象，都会造成产后奶胀。张细荣^[6]等学者表明，产后奶胀临床表现为乳房肿胀、排乳不畅等症状，极易引发乳汁分泌障碍等并发症，影响新生儿的母乳喂养。唐俊^[7]学者认为，优质护理应用可降低涨奶发生概率，缩短产后恢复时间，缓解疼痛和不良反应。桂美媛^[8]学者认为，产妇产后的2-5天内其泌乳激素会达到高峰，刺激产乳，导致乳腺管和周围组织膨胀，乳房内乳汁、血液聚集，容易出现产后奶胀现象。

3.影响泌乳相关因素

产妇泌乳期间，其神经调节比较复杂，而PRL（垂体生乳素）为泌乳基础，产妇的睡眠、情绪状态、健康与乳汁分泌量密切相连，所以要保障产妇有足够睡眠以及丰富饮食尤为重要。何玉婵^[9]学者表明，产后乳房按摩干预，可促进产妇乳汁分泌量，提升局部血液的循环，具有催乳效果。钟娜^[11]学者认为，对于产后泌乳情况可采取低频脉冲结合点穴按摩方式，具有无副作用、无创等特点，可促进宫颈成熟，缩短产程时间，提升分娩成功率，缓解产后奶胀的疼痛感，改善乳汁淤积现象，树立产妇信息，并且安全、经济、操作便捷，产妇容易接受。

4.产后奶胀护理进展

目前临床对于产后奶胀的预防和治疗都有不同理解和认为，且护理模式也不相同。赵婷^[12]等学者表明，AIDET沟通护理方法为国外医疗机构中常用的沟通方法，包含自我介绍、过程、问候、解释、感谢五个部分，在母婴同室护理干预中效果明显，可建立护患关系，有助于产妇不良心态的调整，让其快速适应到环境和角色转变中，还可提升护理服务的质量，实现护理目标。文敏^[13]学者表明，穴位按摩护理措施可减少乳房胀痛的疼痛感，达到催乳效果，再结合常规护理，提升产妇知识掌握程度，促进母乳喂养率。徐桂平^[14]等学者表明，母婴同室产妇产后给予系统化健康教育，可提升喂养知识以及护理知识掌握程度，提高护理满意度，消除产妇负面情绪，从而更好地进行母乳喂养操作。资海燕^[15]等学者表明，综合护理模式的干预，可缓解乳房疼痛和肿胀现象，提升泌乳量，对于新生儿健康具有积极意义，且具有很好的护理效果，产妇的情绪和睡眠都得到了保障。杨亚兰^[16]等学者表明，产妇产后早期护理可提升乳房舒适程度，缓解疼痛，促进泌乳量和效果，稳定产妇心理状态，利于母乳喂养。

5.小结

综上所述，母婴同室产后奶胀是因多种因素造成，加以有效的护理措施可缓解疼痛感，促进泌乳量，提升母乳喂养率；健康教育等方面的干预，提高了产妇认知程度，保障了新生儿健康，降低负面情绪，调整心态，促进产妇早日恢复。

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