PDCA循环管理对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理质量的影响研究

PDCA循环管理对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理质量的影响研究

赵艳梅 张卫 刘丽

山东第一医科大学第二附属医院 山东泰安 271000

【摘要】目的：研讨慢性肾衰竭腹膜透析患者行PDCA循环护理后的护理质量好转情况。方法：选择2020年7月-2021年7月我院收治的100名慢性肾衰竭患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。两组患者都实行腹膜透析疗法，参照组患者实行基本护理方法，实验组患者实行PDCA循环管理方法，比较两组患者的护理质量的评分、肾功能好转程度和护理满意度。结果：实验组患者各项评分都优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）；两组患者进行治疗之前的比较，组间差异不明显，（P>0.05），经过诊治之后，实验组好转程度大于参照组，组间差异明显（P<0.05）；经过护理以后，实验组的护理满意度高于参照组，P<0.05。结论：对于慢性肾衰竭腹膜透析患者的治疗采用PDCA循环护理方法，可以提升患者的护理质量，并且使患者的肾功能发生好转，提升患者的护理满意度，值得临床大力推广运用。

【关键词】PDCA；慢性肾衰竭；患者

1临床数据和方法

1.1基本数据

选择2020年7月-2021年7月我院收治的100名慢性肾衰竭患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。其中实验组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在32-71岁之间，年龄均值是（30.3±5.4）岁；参照组中男病患26名，女病患24名，年龄范围在31-70岁之间，年龄均值是（30.2±5.3）岁。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。

1.2方法

两组患者都实行腹膜透析疗法，参照组患者实行基本护理方法，实验组患者实行PDCA循环管理方法，详细内容包括：①设定计划，创建管理小组，认真分析临床工作腹膜透析的护理内容，并且结合患者的实际情况予以制定计划。②施行计划，明确划分各个护士、医生的工作内容，重新制定每个岗位的体制，以防过于繁杂的工作内容，对每位工作职员的工作内容进行量化，并且把工作职员分成小组，每组护士负责不同的患者，在进行护理期间，护士要认真详细记录护理期间患者的实际情况。据此给予患者心理疏通、健康宣传教育等。③加强对岗位的指导：科室统一对小组人员进行岗位的指导，护士就要对腹膜透析的专业知识和操作过程非常熟悉，如此护士方能对患者提供优质的护理服务。给予患者心理疏通，对护士完成培训以后还要进行考核，要遵循通过考核方能进行护理的原则。④实行无缝护理，安排给每个护理小组的护理工作，都要实行弹性上班制度，需要认真仔细记录每个患者的护理情况，在护士进行交接班的时候要对上一位护士的护理情况进行分析记录。⑤给予全面指导，对患者的心情进行疏通，比如给予患者鼓励的话语、指导患者如何进行日常活动、给予患者运动指导和对工作进行评测等，给予患者全面的护理，积极和患者进行沟通和交流，耐心解答患者的疑惑和困难，安慰患者放宽心，对疾病治疗持有信心，加强对患者的健康指导，并且结合患者的学历程度，实行具有针对性的宣传教育，结合患者的评测结果为患者制定运动方案，指导患者进行合适的运动，加强患者的身体素质。⑥工作检查，结合护理要求对护理工作进行分级，检查工作由组长进行完成，有小组组长进行确定检查范围，确保小组工作质量的提高。

1.3观察标准

比较两组患者的护理质量的评分、肾功能好转程度和护理满意度。

1.4数据处理

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分比较

实验组患者各项评分都优于参照组，组间差异明显，（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者护理质量评分比较（_，分）

注：与参照组对比，P<0.05

2.2两组患者治疗之前和治疗之后功能指标比较

两组患者进行治疗之前的比较，组间差异不明显，（P>0.05），经过诊治之后，实验组好转程度大于参照组，组间差异明显（P<0.05），见表2。

表 2 两组患者治疗之前和治疗之后功能指标比较（ ）

注：与参照组对比，治疗后P<0.05

2.3两组患者临床护理满意度分析

经过护理以后，实验组患者的非常满意是25名（50.00%），普通满意是23名（46.00%），不满意是2名（4.00%）；参照组护理后的非常满意是18名（36.00%），普通满意是22名（44.00%），不满意是10名（20.00%），x²=6.061，P<0.05。

3讨论

慢性肾衰竭是临床上较为常见的一种疾病^[1]，会直接造成患者的肾功能出现异常，严重威胁患者的生命健康，伴随着目前医疗技术的不断进步，医学研究者愈发重视患者的生活质量，因为患此病的患者需要进行系统性的治疗，但是临床上缺少认知能力，患者在进行诊治期间没有信心^[2]。PDCA循环管理主要是遵循整合计划、施行、检查和处理四个过程的原则，进而完成护理的一种方法。

总而言之，对于慢性肾衰竭腹膜透析患者的治疗采用PDCA循环护理方法，可以提升患者的护理质量，并且使患者的肾功能发生好转，提升患者的护理满意度，值得临床大力推广运用。。

参考文献：

1. 陈军英, 张月英, 俞玉萍,等. PDCA循环管理对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(3):3.

2. 李建丽. PDCA循环护理模式改善腹膜透析患者预后的应用价值研究[J]. 中外医学研究, 2020, 18(7):3.