循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复效果影响

循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复效果影响

吴畏

大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163712

【摘要】目的 在为老年胸腰椎压缩性骨折患者治疗的过程中，使用手术方式，且给予其循序渐进式康复护理，研究这种护理方式产生的效果。 方法 60例病例被纳入研究中，所有病例确诊为老年胸腰椎压缩性骨折，全部运用手术开展治疗，开始收治时间为2021年2月，结束时间为2022年3月，随机开展分组，各30例，A组使用一般护理，B组使用循序渐进式康复护理，比较两组患者手术后的恢复效果。 结果 B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。 结论 在针对老年胸腰椎压缩性骨折患者开展护理时，使用循序渐进式康复护理，有利于促进患者康复，优化整体护理效果。

【关键词】老年胸腰椎压缩性骨折；循序渐进式康复护理

[Abstract] Objective To study the effect of this nursing method in the treatment of elderly patients with thoracolumbar compression fractures. Methods 60 cases were included in the study. All cases were diagnosed as elderly thoracolumbar compression fractures and were treated with surgery. The starting time was February 2021 and the ending time was March 2022. They were randomly pided into groups with 30 cases in each group. Group a used general nursing and group B used progressive rehabilitation nursing. The recovery effects of the two groups were compared. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion when carrying out nursing for elderly patients with thoracolumbar compression fractures, the use of step-by-step rehabilitation nursing is conducive to promote the rehabilitation of patients and optimize the overall nursing effect.

【 key words 】 senile thoracolumbar compression fracture; Step by step rehabilitation nursing

在对老年胸腰椎压缩性骨折患者开展治疗的过程中，使用手术治疗方法，可以有效修复其自身脊柱生理结构【1】。然而在手术后，患者受到康复时间比较长等一些影响的影响，可能会出现疼痛等一些情况，为患者的腰背肌功能等带来较大的影响，所以，需要积极对患者开展手术后的康复护理。所以，此次研究主要分析为老年胸腰椎压缩性骨折患者治疗的过程中，使用手术方式，且给予其循序渐进式康复护理产生的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

60例病例被纳入研究中，所有病例确诊为老年胸腰椎压缩性骨折，全部运用手术开展治疗，开始收治时间为2021年2月，结束时间为2022年3月，随机开展分组，各30例，A组女性13例，男性17例，年龄为58到82岁之间，均值为（64.36±3.54）岁。B组女性14例，男性16例，年龄为59到81岁之间，均值为（63.54±3.10）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组运用一般护理，给予患者用药指导等。

B组使用循序渐进式康复护理，具体做法为：在手术后按照患者具体康复情况开展护理：首先，在手术后五小时，为患者开展踝关节旋转等一些锻炼，避免出现血栓；在手术后六小时，帮助患者开展轴线翻身，且每隔两小时翻身一次，尽量确保患者腰部平直；在手术后二十四小时，帮助患者开展被动直腿抬高锻炼，把一侧下肢抬高，抬高角度为20°，坚持5秒，后续缓慢放下，两侧下肢交替进行运动，每次练习时间控制在3~5分钟，每日五次。并且，护理人员可以指导患者独立开展翻身锻炼，且明确告知患者翻身能够防止出现压疮等一些并发症，确保患者积极主动配合各项锻炼。在手术后第三天直至出院，在此过程中，可以指导患者进行蹬自行车锻炼等，每日运动时间控制在五分钟，每日三次，手术后七到十二天，护理人员可以引导其开展挺腹运动，每日五次，每次十五分钟，手术后十四天可以开展腰背肌功能锻炼等。

1.3观察指标

对两组患者护理效果开展比较，分为显效、有效和无效。显效是指在护理后，患者背痛等临床症状好转明显，乃至基本上消失；有效是指在护理后，患者背痛等一些临床症状显著改善；无效是指在护理后，患者背痛等一些临床症状没有好转趋向，乃至更加严重。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组临床疗效[n(%)]

3.讨论

胸腰椎压缩性骨折一般由于外伤导致椎体连续性结构被破坏，老年人群由于其自身各项功能降低，受到外界强烈冲击造成胸腰椎压缩性骨折后，非常容易出现器官以及组织损伤情况，且这类人群通常会存在骨质疏松情况，椎体通过压缩后，可能导致机体脊柱力学结构受到破坏，为其自身的运动功能产生不利影响，以致于日常活动受到较大的限制，降低生活质量【2】。临床在开展治疗的过程中，通常运用手术方法，手术方法需要花费较长的康复时间，其在恢复过程中受到疼痛等一些因素的影响，导致患者无法积极开展手术后康复锻炼，为其身体功能的恢复产生危害。

所以，对于老年胸腰椎压缩性骨折，需要运用有效的护理措施，循序渐进式康复护理主要是坚持循序渐进的锻炼原则，在不同阶段开展强度以及方式不同的功能锻炼，促进患者胸腰椎功能的恢复。在对患者开展循序渐进式康复护理时，主要是在手术前以及手术后对其开展护理【3】。在手术前，按照患者实际身体情况开展康复训练，在开展手术前，可以引导患者进行康复锻炼，优化患者体征状况，例如开展俯卧位锻炼，每次要求患者保持俯卧位30分钟，每日三次，确保其能够更好的配合手术，且按照患者具体病情，指导患者开展深呼吸锻炼，通过这些锻炼优化患者肺功能，且锻炼患者卧床排便，使其在手术后可以正常进行排便【4】。在手术后对患者开展踝关节旋转、翻身锻炼等一系列锻炼。通过多样的锻炼形式，可以使患者自身的身体素质和免疫力得到有效提高，优化患者生活质量，促进其手术后的康复。在开展锻炼的过程中，需要控制好锻炼时间以及强度，避免为患者康复产生不利影响。

总之，给予老年胸腰椎压缩性骨折患者循序渐进式康复护理，有利于其手术后的康复，具有良好的效果。

参考文献 
　　[1] 李海燕.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果观察[J].湖南中医杂志，2020，36（8）：105-106. 
　　[2] 杨顾思.循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛及腰椎功能的影响[J].按摩与康复医学，2020，11（12）：57-58. 
　　[3] 黄巧珍.探讨胸腰椎压缩性骨折患者实施中医康复护理的临床效果[J].按摩与康复医学，2018，9（19）：67-68. 
　　[4] 陈红霞，任妮娜.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2194-2195.