江华县人民医院 邮编: 425500
关键词:运动处方;妊娠期糖尿病;临床效果
妊娠期糖尿病通常是指患者体内发生糖代谢异常,不仅给新生儿健康带来严重影响,同时也会给母体带来不可逆的伤害,增加产后高血压以及心血管疾病的发病率。随着现代生活节奏的加快,高龄产妇的数量也随之增加,让妊娠期糖尿病的发病率也呈现出逐年递增的趋势。有相关研究表明,通过控制产妇摄入能量的糖分,并结合运动干预,可以有效改善患者血糖状况,减少分娩出现不良现象[1-2]。因此,在本次研究中,主要以我院86例妊娠期糖尿病患者为例,分析运动处方的应用价值,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月~2020年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者86例,作为本次研究的主要对象,通过随机数字表法,将所有患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组年龄27~39岁,平均(33.0±2.0)岁,产次1~3年,平均(2.0±0.3)年,孕周23~27周,平均(25.0±0.7)周,观察组年龄26~40岁,平均(33.0±2.3)岁,产次1~2年,平均(1.5±0.2)年,孕周24~26周,平均(25.0±0.3)周。两组患者一般资料对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患者完全知情,并签订同意书。②患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准。③患者临床资料具备完整性。排除标准:①患者存在认知、沟通障碍,包括精神疾病患者。②患者临床资料有所缺失。③存在其他妊娠期并发症或者合并症。
1.2方法
对照组:常规治疗,包括常规健康宣教、血糖检测,指导患者饮食,并指导患者保持适量运动。
观察组:运动处方治疗,在对照组常规治疗基础上,增加以下内容:根据患者孕期体重、血糖状况以及运动喜好,帮助患者制定合理运动处方。指导患者先从低强度的运动开始,例如登楼梯、瑜伽以及太极拳等,经过一段时间的运动后,再逐步增加运动强度,包括慢跑、有氧健身操以及游泳等。保持每天餐后20分钟运动,并根据患者情况合理增加运动时间与强度。
1.3观察指标
①观察并对比两组空腹血糖、餐后1h血糖以及餐后2h血糖,主要通过血糖仪进行测量。
②观察并度比两组分娩结局,包括剖宫产与新生儿窒息发生率、第一产程时间、第二产程时间以及总产程时间。
1.4统计学方法
采用( ±s)对数值变量展示,通过t进行检验,使用[n(%)]对计数资料展示,通过X2检验;0.05为中界点,P在中界点之下,代表数据差异明显,软件工具:SPSS25.0。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖水平对比
干预前,两组血糖水平比较,差异不具备显著性(P>0.05),干预后,观察组各项血糖指标均低于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组血糖情况比较(±s,mmol/L)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后1h血糖 | 餐后2h血糖 | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 43 | 6.72±1.34 | 4.21±0.49 | 8.34±0.37 | 7.38±0.35 | 7.85±0.54 | 5.78±0.24 |
对照组 | 43 | 6.78±1.13 | 4.73±0.54 | 8.39±0.34 | 7.86±0.38 | 7.96±0.61 | 5.97±0.21 |
t值 | - | 0.224 | 4.676 | 0.652 | 6.093 | 0.885 | 3.907 |
P值 | - | 0.823 | <0.001 | 0.516 | <0.001 | 0.378 | <0.001 |
2.2两组患者分娩结局对比
两组在第一产程时间方面对比,差异不显著(P>0.05),观察组第二产程时间、总产程时间、剖宫产与新生儿窒息发生率均少于对照组,差异具有显著性(P<0.05),见表2。
表2 两组分娩结局比较
组别 | 例数 | 第一产程时间( ±s,min) | 第二产程时间( ±s,min) | 总产程时间( ±s,min) | 剖宫产发生率[n(%)] | 新生儿窒息率[n(%)] |
观察组 | 43 | 401.43±218.16 | 106.34±35.18 | 534.28±20.57 | 5(11.63) | 1(2.33) |
对照组 | 43 | 416.65±204.28 | 162.13±35.81 | 675.49±25.48 | 16(37.21) | 7(16.28) |
X2/t值 | - | 0.334 | 7.288 | 28.277 | 7.623 | 4.962 |
P值 | - | 0.739 | <0.001 | <0.001 | 0.006 | 0.026 |
3讨论
妊娠期糖尿病是妊娠期常见病症,临床发病率很高,需要针对患者血糖进行有效控制,才能对预防新生儿不良结局起到积极作用。通常患者在病症的影响下,容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪,担心对妊娠结局造成影响,因此容易产生不良心理状态。有相关研究认为,针对妊娠期产妇进行营养饮食干预的同时,还需要增加患者的运动量,帮助患者调节身体状态,更好控制血糖水平,将不良妊娠结局进行最大程度降低[3-5]。
运动处方主要在充分尊重患者的前提下,根据患者的运动习惯,以及血糖状况,为患者量身打造适合患者的干预方法,让患者可以运动中将体重进行有效控制,从而改善患者血糖水平。在运动干预过程中,不仅需要保证运动的安全性与科学性,同时也要考虑到部分患者可能存在运动禁忌症,因此,在进行运动干预实施的过程中,需要在专业人员的监护下开展运动。本次研究结果显示,经过运动处方的干预后,观察组的血糖水平均得到显著改善,说明在运动处方的作用下,患者的肌肉群体能够被有效激活,让患者的身心得到愉悦,在运动过程中,可以让患者改善不良情绪,因此,在减轻体重的同时,让患者的血糖也得到有效降低。患者在运动中,可以刺激胰岛素β细胞分泌更多胰岛素,改善患者胰岛功能,促进人体能量代谢,增强胰岛素受体的敏感性,更加有效的调节血糖状况。观察组分娩结局优于对照组,说明运动处方在改善妊娠期糖尿病患者中能够发挥出积极作用,不仅能够缩短患者产程时间,同时也可以减少新生儿出现窒息情况,进一步保证新生儿的健康。
综上所述,将运动处方应用于妊娠期糖尿病患者的治疗中,能够降低患者血糖水平,减少新生儿并发症,改善患者分娩结局,为新生儿的健康生长发挥重要作用,有很高临床应用价值,值得推广应用。
参考文献:
[1]朱光美,莫力,薛焕清,等.个体化运动处方对孕中晚期妊娠糖尿病孕妇血糖水平的影响[J].广西医学,2021,43(10):1263-1266.
[2]杜磊,关艳杰,朱嘉婧.运动处方在妊娠期糖尿病治疗的效果观察[J].广州体育学院学报,2021,41(05):99-103.
[3]周昭敏.医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):153-155.
[4]于飞飞.妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(10):107-110.
[5]彭婷婷.营养运动疗法在妊娠期糖尿病产妇中的应用价值[J].新疆医学,2020,50(06):579-581.