运动处方在妊娠期糖尿病治疗的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2022-07-07
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运动处方在妊娠期糖尿病治疗的效果观察

黄元珍

江华县人民医院 邮编: 425500

摘 要:目的:探究运动处方在妊娠期糖尿病治疗的效果。方法:选取2020年1月~2020年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者86例,随机分为对照组(常规治疗,43例)与观察组(运动处方治疗,43例),观察两组患者干预后的血糖情况。结果:干预后,与对照组相比,观察组空腹血糖、餐后1h血糖以及餐后2h血糖均更低,并且剖宫产与新生儿窒息发生率更低,第二产程与总产程时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期糖尿病患者,实施运动处方可以显著地改善患者血糖水平,并有效改善患者分娩结局,缩短产程时间,值得推广。

关键词:运动处方;妊娠期糖尿病;临床效果

妊娠期糖尿病通常是指患者体内发生糖代谢异常,不仅给新生儿健康带来严重影响,同时也会给母体带来不可逆的伤害,增加产后高血压以及心血管疾病的发病率。随着现代生活节奏的加快,高龄产妇的数量也随之增加,让妊娠期糖尿病的发病率也呈现出逐年递增的趋势。有相关研究表明,通过控制产妇摄入能量的糖分,并结合运动干预,可以有效改善患者血糖状况,减少分娩出现不良现象[1-2]。因此,在本次研究中,主要以我院86例妊娠期糖尿病患者为例,分析运动处方的应用价值,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月~2020年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者86例,作为本次研究的主要对象,通过随机数字表法,将所有患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组年龄27~39岁,平均(33.0±2.0)岁,产次1~3年,平均(2.0±0.3)年,孕周23~27周,平均(25.0±0.7)周,观察组年龄26~40岁,平均(33.0±2.3)岁,产次1~2年,平均(1.5±0.2)年,孕周24~26周,平均(25.0±0.3)周。两组患者一般资料对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患者完全知情,并签订同意书。②患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准。③患者临床资料具备完整性。排除标准:①患者存在认知、沟通障碍,包括精神疾病患者。②患者临床资料有所缺失。③存在其他妊娠期并发症或者合并症。

1.2方法

对照组:常规治疗,包括常规健康宣教、血糖检测,指导患者饮食,并指导患者保持适量运动。

观察组:运动处方治疗,在对照组常规治疗基础上,增加以下内容:根据患者孕期体重、血糖状况以及运动喜好,帮助患者制定合理运动处方。指导患者先从低强度的运动开始,例如登楼梯、瑜伽以及太极拳等,经过一段时间的运动后,再逐步增加运动强度,包括慢跑、有氧健身操以及游泳等。保持每天餐后20分钟运动,并根据患者情况合理增加运动时间与强度。

1.3观察指标

①观察并对比两组空腹血糖、餐后1h血糖以及餐后2h血糖,主要通过血糖仪进行测量。

②观察并度比两组分娩结局,包括剖宫产与新生儿窒息发生率、第一产程时间、第二产程时间以及总产程时间。

1.4统计学方法

采用(62c66b7ed4f10_html_195cca9870952b42.gif ±s)对数值变量展示,通过t进行检验,使用[n(%)]对计数资料展示,通过X2检验;0.05为中界点,P在中界点之下,代表数据差异明显,软件工具:SPSS25.0。

2结果

2.1两组患者干预前后血糖水平对比

干预前,两组血糖水平比较,差异不具备显著性P>0.05),干预后,观察组各项血糖指标均低于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。

1 两组血糖情况比较(62c66b7ed4f10_html_195cca9870952b42.gif±smmol/L

组别

例数

空腹血糖

餐后1h血糖

餐后2h血糖

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

43

6.72±1.34

4.21±0.49

8.34±0.37

7.38±0.35

7.85±0.54

5.78±0.24

对照组

43

6.78±1.13

4.73±0.54

8.39±0.34

7.86±0.38

7.96±0.61

5.97±0.21

t

-

0.224

4.676

0.652

6.093

0.885

3.907

P

-

0.823

<0.001

0.516

<0.001

0.378

<0.001

2.2两组患者分娩结局对比

两组在第一产程时间方面对比,差异不显著(P>0.05),观察组第二产程时间、总产程时间、剖宫产与新生儿窒息发生率均少于对照组,差异具有显著性(P<0.05),见表2。

2 两组分娩结局比较

组别

例数

第一产程时间(62c66b7ed4f10_html_195cca9870952b42.gif ±s,min)

第二产程时间(62c66b7ed4f10_html_195cca9870952b42.gif ±s,min)

总产程时间(62c66b7ed4f10_html_195cca9870952b42.gif ±s,min)

剖宫产发生率[n(%)]

新生儿窒息率[n(%)]

观察组

43

401.43±218.16

106.34±35.18

534.28±20.57

5(11.63)

1(2.33)

对照组

43

416.65±204.28

162.13±35.81

675.49±25.48

16(37.21)

7(16.28)

X2/t

-

0.334

7.288

28.277

7.623

4.962

P

-

0.739

<0.001

<0.001

0.006

0.026

3讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期常见病症,临床发病率很高,需要针对患者血糖进行有效控制,才能对预防新生儿不良结局起到积极作用。通常患者在病症的影响下,容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪,担心对妊娠结局造成影响,因此容易产生不良心理状态。有相关研究认为,针对妊娠期产妇进行营养饮食干预的同时,还需要增加患者的运动量,帮助患者调节身体状态,更好控制血糖水平,将不良妊娠结局进行最大程度降低[3-5]

运动处方主要在充分尊重患者的前提下,根据患者的运动习惯,以及血糖状况,为患者量身打造适合患者的干预方法,让患者可以运动中将体重进行有效控制,从而改善患者血糖水平。在运动干预过程中,不仅需要保证运动的安全性与科学性,同时也要考虑到部分患者可能存在运动禁忌症,因此,在进行运动干预实施的过程中,需要在专业人员的监护下开展运动。本次研究结果显示,经过运动处方的干预后,观察组的血糖水平均得到显著改善,说明在运动处方的作用下,患者的肌肉群体能够被有效激活,让患者的身心得到愉悦,在运动过程中,可以让患者改善不良情绪,因此,在减轻体重的同时,让患者的血糖也得到有效降低。患者在运动中,可以刺激胰岛素β细胞分泌更多胰岛素,改善患者胰岛功能,促进人体能量代谢,增强胰岛素受体的敏感性,更加有效的调节血糖状况。观察组分娩结局优于对照组,说明运动处方在改善妊娠期糖尿病患者中能够发挥出积极作用,不仅能够缩短患者产程时间,同时也可以减少新生儿出现窒息情况,进一步保证新生儿的健康。

综上所述,将运动处方应用于妊娠期糖尿病患者的治疗中,能够降低患者血糖水平,减少新生儿并发症,改善患者分娩结局,为新生儿的健康生长发挥重要作用,有很高临床应用价值,值得推广应用。

参考文献:

[1]朱光美,莫力,薛焕清,等.个体化运动处方对孕中晚期妊娠糖尿病孕妇血糖水平的影响[J].广西医学,2021,43(10):1263-1266.

[2]杜磊,关艳杰,朱嘉婧.运动处方在妊娠期糖尿病治疗的效果观察[J].广州体育学院学报,2021,41(05):99-103.

[3]周昭敏.医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(06):153-155.

[4]于飞飞.妊娠期糖尿病患者联合开展胰岛素与运动疗法的效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(10):107-110.

[5]彭婷婷.营养运动疗法在妊娠期糖尿病产妇中的应用价值[J].新疆医学,2020,50(06):579-581.