乳腺癌根治手术室护理配合体会

乳腺癌根治手术室护理配合体会

沙巴哈提•叶儿扎提

新疆医科大学第一附属医院中心手术室

【摘要】目的 探讨乳腺癌根治手术是护理配合方法 选取2019年3月至2021年3月之间在我院接受过乳腺癌治疗的患者作为本次观察的对象，所有的患者在治疗的过程中都用乳腺癌改良根治术进行治疗，在患者进行乳腺癌手术的过程中，对手术配合度进行加强，再对患者手术情况进行观察。结果 经过观察分析后发现，接受手术治疗的患者手术都很成功，手术治疗之后和疾病治愈之后都表现良好，没有出现手术之后感染的情况和创口出血等其他并发症，手术结果都表示较为满意。

【关键词】乳腺癌；手术室；改良根治术；护理配合

  乳腺癌在女性患者之中是最为常见的一种恶性肿瘤，其发病率在女性全身各器官之中出现恶性肿瘤的情况为7%~10%，它的发病率只比子宫癌的发病率低一点，并且乳腺癌是可以遗传的。女生在40~60岁是最容易出现乳腺癌的年龄段，这一时期的女人大多数都处在绝经期的前后[1]。乳腺癌成为影响女性的身体健康的重要杀手之一。经过多年的研究，逐渐推出了关于乳腺癌改良根治手术这一治疗乳腺癌的方法，这种治疗不仅可以减轻在手术之后对于女性胸部毁坏的程度，还可以让患者保持上肢功能。为了保证临床治疗的效果更好一些，手术室护理显得尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月到2021年3月间在本院进行过乳腺癌治疗的患者共有40例，年龄在39－71岁，年龄平均在51.5±3.5岁之间；肿瘤位置:左侧15例，右侧15例；肿瘤分期:Ⅰ期14例，Ⅱ期26例；内下象限5例，内上象限7例，外下象限12列，外上象限16例。这些患者都运用与腺癌带两根治术进行治疗。

1.2研究方法

手术室的护理小组成员都是理论和实操均考核过关的经验丰富的护理人员，他们分工明确，知道每个环节需要操作的内容及操作标准，可以保证手术顺利完成，具体方案内容如下所示。

1.2.1术前护理

在进行手术之前，需要对患者进行访视工作。在进行手术的前一天，提前阅读了解患者的病例，掌握即将进行手术治疗的患者的基本情况。提前通知病人进行洗澡更换衣物。在手术之前的12个小时之内禁止吃东西，6小时之内不要喝水。因为患者对乳腺癌并不是特别的了解，而且有一些患者可能对于手术治疗并没有做好心理建设，对手术过程可能会产生的风险，以及手术之后的生活质量都会有所担心。这样的情况下，就会使得患者产生紧张和焦虑以及恐慌等一系列不良情绪，影响患者进一步治疗。所以需要护理小组工作人员为患者普及相关知识，了解患者出现这一类不良心理反应的诱发因素，让患者知道乳腺癌治疗技术是具有安全性，有效性，先进性，告知他们麻醉的方法和在手术过程中需要注意的事项，耐心解答患者和家属提出的一系列问题。将乳腺癌改良根治术成功的案例分享给他们，通过这些成功案例，让他们建立信心，相信医生，愿意并积极配合治疗，早日治愈出院。在手术前，还要对手术过程中能够用到的工具设备做好提前的准备工作，手术过程所需要的用品如：丝线、手柄、敷料、刀片、吸引器、高频电刀、负压球、手柄、组织剪、血管钳、负压引流管、布钳等相关设备。准备好之后要再三仔细检查所需要的器械，工具是否有遗漏或者故障，避免手术过程出现任何问题。

1.2.2术中护理配合

在进行全身麻醉时，将患者的一侧肩膀夜下放置一个软枕，头下垫上头圈，患者的上肢外展角度不能超过90度。将治疗巾铺置在患者手术部位上下各一块，头侧铺上小单子和治疗巾连接起来；将脚侧放置一块包布，将包布和升降桌相连；将患者患病一处的手向外展开，把小单对折，放置在患者的背部下和搁手板的上方，用大包布将患者的患病一侧手和肘部包裹起来，用无菌绷带将其包扎并固定在搁手板处。医生在手术的过程中，注意确保灯光的亮度适中尤其是在分离患者腋静脉的周围脂肪的时候。取出标本之后，护士将标本留样进行试验并对患者的剖面处用抗肿瘤的相关药物进行冲洗，护士做好计时工作，时间为5分钟[2]。在更换机械和手套之后对皮肤进行缝合。如需药液，则按照医师医嘱进行调配。在整个手术的过程中，一定要注意无菌技术的实际应用。手术完成之后，手术医师需要护理人员的协助，对患者进行包裹。尽量减少患者暴露部位以及暴露的时间，同时，还要注意做好保暖措施，确定手术过程中使用过的器械以及敷料是否准确，以免出现医疗事故，影响到患者后期的恢复。转移到病房之后，时刻对患者血压和脉搏以及呼吸等各项生命体征进行监测，保证各种管道的畅通。

1.2.3术后护理

清理患者在手术之后残留血液。对，患者所接用的所有引流管以及静脉通道进行正确连接。保证患者生命体征的稳定，在患者麻醉清醒之后，及时告诉患者，这次手术非常的成功，让患者放松心情，缓解恐惧的心理[3]。注意观察患者的情况并作记录，如出现皮瓣无法与胸壁紧密贴合并伴有波动感，或者出现局部积液等异常情况要及时向医师反映。

2结果

40例患者的手术都很成功，手术时间均在89.98±22.24分钟，在进行手术的过程中，出血量是123.59±22.07毫升，手术切口的长度为13.01±1.89厘米，住院时间是16.5±1.85天。在手术治愈之后，表现皆为良好，没有出现术后感染的情况以及其他并发症的出现。这40例患者对于护理的满意程度情况为:非常满意的，有30例，不满意的有0例，总体的护理满意程度是100％。

3讨论

  在乳腺癌治疗的过程中，对于上肢功能的恢复以及体形效果恢复是以往治疗中的一个重难点，但是改良根治术相较以往的根治术来说，对这方面效果就得到了很大的改善。在乳腺癌治疗的过程中，确保乳腺的完好，是乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期治疗方案的首选。手术得以顺利进行，与在手术之前进行充分准备，以及在手术进行的过程中生活护士之间密切的配合，乃至在手术之后护理人员对患者精心的护理都有着密不可分的关系。所以护理人员在工作的过程中，要明确的知道自己职责所在，患者的顾虑是什么，及时的为患者答疑解惑，在手术之前，为患者树立信心，配合医生积极治疗；除此之外，还要与麻醉师以及外科医生进行良好的配合，那顺利完成手术做好一切准备，确保手术顺利进行，缩短手术进行的时间，减少在手术过程中患者的出血量，减少患者手术之后出现并发症的情况，促进患者尽快康复。

参考文献：

[1]李雪云. 128例乳腺癌根治术手术室护理配合体会[J]. 首都食品与医药,2017,24(8):111-112.

[2]闵娟,徐娟. 乳腺癌改良根治术患者手术室护理配合要点探究[J]. 康颐,2021(16):44.

[3]高新娥. 乳腺癌改良根治手术的临床护理配合体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014(33):511-512.