多学科团队模式护理干预在老年非小细胞肺癌患者中的应用价值研究

多学科团队模式护理干预在老年非小细胞肺癌患者中的应用价值研究

石月

航天中心医院  北京 100049

摘要：目的：为了深入研究对老年非小细胞肺癌患者实施多学科团队模式护理干预后，患者生活质量。方法：选取我院2021年7月至2022年7月期间收治的老年非小细胞肺癌患者共58例，给予多学科团队模式护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组。对比两组患者生活质量。结果：干预期结束后，研究组老年非小细胞肺癌患者生活质量显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对老年非小细胞肺癌患者实施多学科团队模式护理干预，可有效改善患者生活质量，故方案值得推广。

关键词：多学科团队模式护理；老年非小细胞肺癌患者；应用价值

肺癌患者中，非小细胞癌是发病几率高、致死几率高和复发几率高的一种肺癌类型，研究数据表明，非小细胞癌患者占肺癌患者的75%，非小细胞癌与小细胞癌相比，癌细胞生长和扩散相对更慢，也是因此非小细胞癌相比小细胞癌患者更加难以在早期得到确诊，因此，许多非小细胞癌患者在确诊时已经到了中期甚至晚期，导致大多患者失去最佳治疗时机，不仅治疗效果没有早期好，还对患者生命安全造成严重威胁。在临床治疗中，放疗治疗和化疗治疗是晚期非小细胞肺癌患者主要治疗方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年7月至2022年7月期间收治的老年非小细胞肺癌患者共58例，给予多学科团队模式护理干预措施组为研究组，研究组29例患者年龄分布居于63-81岁之间，平均年龄为（71.35±1.38）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组29例患者年龄分布居于64-80岁之间，平均年龄为（71.46±1.39）岁；对比两组生活质量。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组  传统多科会诊，患者入院后由急诊科医生和护理人员进行治疗，同时引导患者接受各项检查，确诊后组织多科会诊，待专科医生确定患者病情后转移至各专科进行确定性治疗。

研究组  多学科小组。护理人员为患者的护理要遵从非小细胞肺癌患者治疗的护理流程，建立多学科小组，小组成员包括普通外科医生、急诊外科医生、麻醉科医生、急诊科护理人员、放射技师组成；根据病情随时呼叫胸外科、ICU医生加入创伤小组；各科室医护人员协同合作实施治疗，并联式完成各项诊断和治疗性措施，随后由专科医生进行确定性治疗。护理人员要密切关注患者的意识情况，必要的需要进行全身检查，确定优先处理的顺序。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的生活质量。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者生活质量改善情况

    干预完成后，研究组生活质量改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组生活质量改善情况对比

3讨论

肺癌最典型的症状就是咳嗽，如果出现持续性干咳或原有慢性咳嗽进行性加重，抗感染治疗无效，这都可能是肺癌的早期信号。痰中带血或咯血也是肺癌的常见首发症状之一，其特征为间断性或持续性痰中带血丝或少量咯血，偶大咯血。不明原因发热也是肺癌常见首发症状之一[1-2]，它是由肿瘤组织坏死可引起发热，也称为癌性发热，体温在38℃左右，很少超过39℃，且患者多无发热相关不适感、抗生素药物治疗无效。如果肺癌病变靠近胸膜时可较早出现胸背痛，多为不规则隐痛或钝痛，若侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。骨关节病指、趾关节粗大或关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛、活动障碍，也需警惕肺癌的可能。肺癌在临床上被分为非小细胞癌和小细胞癌两种，其中非小细胞癌占肺癌患者的主要部分，早期非小细胞癌患者临床症状不显著，患者直到中期或者晚期才有明显的临床表现，中期非小细胞癌患者临床表现主要是体温异常、咳嗽、胸部不适或者疼痛等[3]，晚期的非小细胞癌患者临床表现主要是体重异常、食欲不佳，精神状态不佳等。临床对于早期的非小细胞癌患者主要采取手术方式治疗，但是由于早期患者没有显著的临床表现，患者往往都是中晚期才被确诊，此时患者已经不是接受手术治疗的最佳时期。晚期小细胞肺癌的患者，通常采取放疗联合免疫治疗的方式。对胸部残留病灶加用胸部放疗可提高肿瘤控制率[4]，从而延长患者的生存期。多学科团队模式能够为晚期非小细胞肺癌术后有病理高危因素的患者带来更多的生存获益。本次研究结果显示，对比干预后的生活质量，研究组患者生活质量显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明多学科团队模式护理干预效果显著，有学者

[5]选取老年非小细胞肺癌患者进行研究，分别实施多学科团队模式护理干预和常规护理干预，结果可见，多学科团队模式护理干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对老年非小细胞肺癌患者采取多学科团队模式护理干预，患者生活质量显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 叶子, 袁旭晶, 吴菲菲. 多学科团队模式护理干预在老年非小细胞肺癌患者中的应用价值分析[J]. 中国基层医药, 2020, 27(4):4.

[2] 蔡玲玲, 谢碧娥, 何晓华,等. 程序化模式疼痛护理对老年非小细胞肺癌化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(7):3.

[3] 阿娜尔.沙黑. 观察程序化疼痛护理模式对老年非小细胞肺癌护理患者疼痛,化疗依从性和自我感受负担的影响[J]. 特别健康 2020，6(32):207-208.

[4] 李迷贞. 基于故事理论的护理干预对老年非小细胞肺癌化疗患者不良心理状态的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(4):1.

[5] 曹雄, 蔺瑞江, 李仁鹏,等. 多学科诊疗模式在非小细胞肺癌手术治疗过程中的应用价值[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(8):4.