临床护理路径应用于慢阻肺护理及健康教育中的效果分析

临床护理路径应用于慢阻肺护理及健康教育中的效果分析

王倩

江苏省昆山市宗仁卿纪念医院呼吸内科, 江苏 昆山 215300

【摘要】目的 探究临床护理路径对慢阻肺患者的护理效果。 方法 选择我院于2020年10月至2022年8月收治的76例慢阻肺患者作为本次研究的对象，抽签法分组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施临床护理路径。比较两组患者遵医行为依从性以及护理满意度。 结果 研究组患者遵医行为依从性以及护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。 结论 对慢阻肺患者实施临床护理路径能够提高患者对疾病的认识，从而改善患者的遵医行为，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】慢阻肺；临床护理路径；健康教育

慢阻肺是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，是我国老年人最为常见的一种慢性病。慢阻肺患者早期无明显的症状，随着病情的加重，可有咳嗽以及呼吸困难等症状，会严重影响患者的日常生活[1]。因为老年慢阻肺患者对疾病不了解，在治疗过程中可能出现情绪问题，甚至会出现不依从的情况，从而影响患者的预后，实施有效的护理尤为重要。我院将临床护理路径慢阻肺患者的护理中，对76例患者进行了研究，旨在探讨临床护理路径的实施效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2020年10月至2022年8月收治的76例慢阻肺患者作为本次研究的对象，抽签法分组。所有患者对研究内容知情，排除无法正常交流的患者、免疫缺陷者、有其他严重器质性病变的患者。对照组男与女21:17，平均年龄（60.25±4.26）岁，平均病程（2.30±0.48）年。研究组男与女23:15，平均年龄（58.90±4.19）岁，平均病程（2.10±0.51）年。两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），能比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者实施临床护理路径。研究组护理措施包括：

（1）成立临床护理路径工作小组：抽调护士长以及4名护理经验丰富的护士组成临床护理路径工作小组，所有成员接受临床护理及慢阻肺护理要点相关的培训，由护士长对临床护理路径的计划制定、实施等进行全程跟踪管理。

（2）制订临床护理路径表:小组成员全面分析慢阻肺的发病因素、并发症等问题，并结合临床医生的建议，根据慢阻肺患者在院治疗的不同阶段计划出相应的教育要点，形成完整的健康教育临床护理路径表。

（3）临床路径表的实施：入院1～2日：耐心为患者及家属介绍病房环境以及主要的治疗设备，对患者进行全面的护理评估，协助患者完成肺功能测试等检查，并及时将检查结果，告知患者，做好心理疏导工作。在患者入院当天与患者及家属交流过程中了解患者对于慢阻肺疾病知识的知信行情况，在入院第2日患者通过口头讲解或者是图片宣教等患者易接受的方式讲解慢阻肺发病、药物治疗的重要性与可操作性，提高患者治疗的依从性。

住院期间：做好患者生命体征监测，根据各项检查以及医生的诊断意见，评估患者病情变化，并及时告知患者注意事项，指导患者有效排痰的方法，必要时通过叩背、吸痰等当时帮助患者排出痰液。嘱患者使用清淡易消化的食物，劝戒患者戒烟戒酒，根据患者的饮食喜好推荐食物。继续对慢阻肺患者实施健康教育，根据患者的情况为患者制定慢阻肺保健干预的目标，规范患者日常保健的行为。同时对患者进行个体宣教育集中宣教以及同伴教育，促进但除非患者养成良好的行为习惯。

出院前1～3日：观察患者的病情转归情况，指导患者进行呼吸功能锻炼等的康复训练，同时继续对患者进行健康宣教，向慢阻肺患者强调自我管理对慢阻肺稳定期患者预后的积极作用，嘱其平衡饮食，遵照医嘱用药，日常生活中避免烟尘吸入，坚持体育锻炼，注意保暖。在患者出院当日请患者留下联系方式便于随访。在临床实施过程中随时了解患者的想法及意见，并及时调整临床护理路径表。

1.3评估方法

比较两组患者遵医行为依从性以及护理满意度，患者几乎可以遵照医嘱用药、接受护理视为依从。应用自制满意度调查问卷调查满意度，分数在70分以上视为满意。

1.4统计学方法

使用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计数资料应用例数表示，在卡方值检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者遵医行为依从性以及护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05），见表1。

表1 两组患者遵医行为依从性与护理满意度比较

3.讨论

将临床护理路径应用于慢阻肺患者的治疗中要求护理人员以时间为横轴、以护理措施为纵轴对患者实施科学针对性的护理服务，能够很大程度上提高护理服务的针对性与科学性，可以改变常规护理盲目性与随意性的问题，做到了以患者为中心，可以更好地顾及慢阻肺患者的综合情况[2]。对慢阻肺患者实施路径式的健康教育可以更好地确定患者健康教育流程以及预期目标，保证健康教育的实施效果，提高患者对慢阻肺以及诊疗与护理措施的认识，最终提高患者治疗的依从性。科学、优质、有序的护理服务也可以增强患者对护理人员的信任，减少医疗纠纷的发生，提高满意度。本次研究中研究组患者遵医行为依从性以及护理满意度分别为94.74%与97.37%，显著高于对照组患者（P<0.05）。

综上，对慢阻肺患者实施临床护理路径能够提高患者对疾病的认识，从而改善患者的遵医行为，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1]郭惠玲,张带芳,黎婉媚．慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施中西医临床护理路径的效果研究[J]．中国社区医师,2021,37(4):128-129.

[2]姚颖.慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果分析[J].中国医药指南,2020,18(8):197-198.