RICU重症肺炎无创通气患者综合护理干预方法及实施效果分析

RICU重症肺炎无创通气患者综合护理干预方法及实施效果分析

张小瑜

泰州市第二人民医院RICU  江苏 泰州  225500

【摘要】目的：分析对RICU重症肺炎无创通气患者予以综合护理的效果。方法：分析对象为2020.7~2021.12在我院RICU就诊的58例重症肺炎患者，所有患者均予以无创通气治疗，随机数字法予以分组，29例予以综合护理干预者纳入研究组，29例予以常规护理者纳入对照组，比较和分析护理效果。结果：对比对照组，研究组护患关系明显较好，P<0.05；对比对照组，研究组血气分析指标明显较好，P<0.05。结论：对RICU重症肺炎无创通气患者予以综合护理效果突出，建议推广。

【关键词】综合护理干预；无创通气；重症肺炎；RICU

在临床上重症肺炎作为一种常见的疾病类型，该病高死亡率、病情进展快，影响患者呼吸能力，甚至会造成呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[1]。该病需在RICU接受无创通气治疗，使患者呼吸情况得以改善，然而基于患者对无创通气治疗认知程度较低，常常会产生各种负性情绪，影响疾病和治疗，因此，需对患者实施有效的护理干预，以保证治疗效果[2]。我院在护理实践中发现综合护理干预可获得满意的效果，本次研究对综合护理干预的实践价值进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象为2020.7~2021.12在我院RICU就诊的58例重症肺炎患者，所有患者均予以无创通气治疗，随机数字法予以分组，29例予以综合护理干预者纳入研究组，年龄：（70.35±4.20）岁为平均值（61~85岁），性别：18例男，11例女；29例予以常规护理者纳入对照组，年龄：（70.38±4.25）岁为平均值（62~85岁），性别：17例男，12例女，分析研究比较性：2组资料经分析P>0.05，可开展对照研究。

1.2方法

常规护理予以对照组患者，对患者协助，保证患者体位合适，予以气道湿化，口腔护理，对患者帮助定期排痰。

综合护理干预予以综合护理干预，方法：①心理护理，因患者对无创通气治疗并不了解，对面罩应用也会有所误解，以为会使呼吸困难加重，且面对疾病和治疗会产生恐惧感、焦虑情绪等，导致呼吸和呼吸机并不同步，导致人机对抗，影响治疗依从性；因此，护理人员要在无创通气治疗前，向患者讲解治疗相关知识和效果，尤其是优势，让其了解效果和目的，使其负性情绪得以改善，提升治疗配合度。②指导患者对鼻面罩正确佩戴，以患者胖瘦、形态大小、张口呼吸与否、牙齿有无等为依据对鼻面罩合理选择，针对张口呼吸或较胖脸型者需选择口鼻面罩，针对无牙或较瘦者，需选择鼻罩通气。气囊适当充气，手感有弹性，且舒适、密闭为宜；合理固定鼻面罩，对患者脸面部皮肤溃烂、压伤与否和不适情况进行观察；③确保呼吸机和患者密闭回路，对参数合理设置，呼吸机保证运转正常；④强化病情监护，对患者血糖、电解质、肝肾功能、血气、尿量、球结膜充血水肿、神志、心电图波形、生命体征、呼吸困难程度、紫绀、意识严密监测，对人际协调性、适应注意观察，对患者呼吸频率、幅度和呼吸节律注意观察，对两肺呼吸音勤听，以血气分析和呼吸频率为依据对参数及时调整；⑤保证操作坚持无菌原则，防止交叉感染出现，吸痰处理及时开展，对吸痰顺序和方式注意，防止对气道黏膜造成损伤；抬高床头高度合理，避免误吸情况发生；予以患者口腔护理，针对痰培养呈阳性结果者，以结果为依据对冲洗液合理选择；指导患者饮食，指导患者摄入高营养食物。

1.3观察指标

    研究观察指标：①对比护患关系，我院自制问卷统计患者满意度，以明确护患关系，100分为总分，85~100分、60~84分、<60分分别判断为非常、基本、不满意，总满意度=非常满意度+基本满意度。②对比血气分析指标，即PaCO2、PaO2、SpO2、呼吸频率。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，X2对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2 结果

2.1 对比护患关系

表1表明，对比对照组，研究组护患关系明显较好，P<0.05。

表1 护患关系比较[n(%)]

2.2 对比血气分析

表2表明，对比对照组，研究组血气分析指标明显较好，P<0.05。

表2 血气分析比较（±s）

3 讨论

无创通气治疗为重症肺炎的一种常用的治疗方式，但是基于患者对无创通气治疗认知程度低，产生会产生各种不良情绪，比如不安、恐惧等，对治疗依从性造成严重的影响，也影响治疗效果，因此，需对患者实施有效的护理干预，使得心理情绪得以改善，促进患者治疗依从性和治疗信心提升[3]。伴随近些年来患者对医疗和护理服务的要求越来越高，常规护理无法满足患者日益增长的护理需求，无法获得满意的护理效果[4]。我科在护理实践中发现综合护理干预可获得满意的效果，结果表明：对比对照组（72.41%），研究组护患关系（96.55%）明显较好，P<0.05；对比对照组，研究组血气分析指标（PaCO2、PaO2、SpO2、呼吸频率。）明显较好，P<0.05，可见，综合护理干预有利于良好护患关系的建立，有利于改善血气分析指标，改善呼吸频率，综合护理干预可行性和有效性较高，获得以上效果的原因：综合护理干预作为一种新型护理方式，以患者为护理中心，具有综合性和全面性，可为患者提供优质的护理服务，满足患者护理需求，提升治疗依从性，保证通气效果[5]。

综上所述，对RICU重症肺炎无创通气患者予以综合护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 赖丽华. 综合气道护理在无创正压通气治疗重症肺炎患者中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(19):162-163.

[2] 吴秀萍,曾丽云. 综合气道护理在无创正压通气治疗重症肺炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(20):135-136.

[3] 吴端春,江斓燕,张敏. 综合气道护理对无创正压通气治疗重症肺炎新生儿预后的影响[J]. 医疗装备,2020,33(18):171-172.

[4] 吕凌楠,宫雪,姜宇琪,等. 强化心理护理对重症肺炎伴呼吸衰竭患者负性情绪及血气指标的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(10):1265-1267.

[5] 范小燕. 无创呼吸机治疗儿童重症肺炎的护理[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(2):181-182.