中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会

中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会

姜慧静

克东县人民医院  164800

摘要：目的：研究中重度妊娠高血压综合征（PIH）患者的护理方法及效果。方法：择选2020年6月～2022年6月收治的42例中重度PIH患者，岁患者进行精心的综合护理干预，做好症状护理。结果：护理后患者的SAS评分、SDS评分显著低于护理前，P＜0.05；42例中重度PIH孕妇，行剖宫产终止妊娠的有29例，13例经阴道自然分娩，新生儿均健康。结论：对中重度（PIH）患者实施综合护理，可有效减轻患者的负性情绪，提升护理质量，值得借鉴。

关键词：中重度；妊娠高血压综合征；护理体会

Abstract: Objective: To study the nursing methods and effects of moderate to severe gestational hypertension syndrome (PIH). Methods: 42 patients with moderate and severe PIH admitted from June 2020 to June 2022 were selected, and the patients at the age of 42 received careful comprehensive nursing intervention, and did a good job in symptom nursing. Results: The SAS score and SDS score after nursing were significantly lower than before nursing, P < 0.05; Among the 42 cases of moderate to severe PIH pregnant women, 29 cases underwent cesarean section to terminate pregnancy, 13 cases delivered naturally through vagina, all the newborns were healthy. Conclusion: Comprehensive nursing for patients with moderate to severe (PIH) can effectively reduce the negative emotions of patients and improve the quality of nursing, which is worthy of reference.

Key words: moderate and severe; Pregnancy-induced hypertension syndrome; Nursing experience

妊娠高血压综合征（PIH）是孕妇特有的并发症，是一种全身性疾病，是引起孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一【1】。为了提升中重度PIH患者的护理效果，本文就中重度PIH患者的护理方法及效果进行分析，现将结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2022年6月，我院收治的42例中重度PIH孕妇，年龄：25-45岁，平均（33.24±2.57）岁；初产妇22例，经产妇20例；入院时血压150-176/108-152mmHg；尿蛋白（+）病理性（++++）；伴眼花、头晕、头痛、视物模糊、胸闷、心慌等自觉症状。

1.2方法

所有患者均实施综合护理，具体内容：（1）健康教育：为患者提供单人房间，保持病房环境安静，地面干净干燥，床铺干净整洁，光线暗淡，集中各项治疗与护理操作，严格控制探视时间，减轻不良刺激，保证患者充分的休息和睡眠时间；指导患者低盐饮食，补充流失的蛋白质，指导患者多食用富含高钾的蔬菜水果，做好铁和钙剂的补充，为患者发放疾病知识手册，提升患者对疾病的认知度，患者如厕时、检查时，需有人陪伴，以免发生意外。（2）心理护理：PIH患者缺乏疾病健康知识，担心对自身健康及胎儿健康的影响，易出现焦虑、抑郁的情绪，加之疾病导致的躯体不适，使患者出现更严重的症状【2】。因此，做好患者的心理护理，对患者讲解疾病发病的原因，治疗经过及发展情况，告知本病病情转归，做好患者的疾病解释，建立良好的护患关系，帮助患者改善其负性情绪，指导患者调整心理状态的方法，耐心解释患者的疑虑，做好妊娠期、分娩期、产褥期的健康知识宣教，解除患者的顾虑。做好患者家属的思想工作，鼓励为患者提供心理及精神上的支持。（3）症状护理：做好患者的症状护理，对有抽搐昏迷的患者，专人护理，增加床档，以免发生坠床，保持患者呼吸道通畅，以免发生吸入性肺炎。（4）用药护理：掌握PIH常见药物的使用方法，做好准确用哟啊，熟悉药物的不良反应及急救措施，每次用药前，了解患者尿量，若患者出现重度症状，及时进行处理，若使用利尿剂，准确记录24h出入量，以免发生电解质紊乱。（5）适时终止妊娠护理：若患者胎心良好、胎动好，胎龄低于37周，可在降压、解痉治疗的基础上进行保胎治疗，使患者足月后，选择适宜的分娩方式；若胎龄在37周及以上，尽早终止妊娠，根据患者宫颈条件合并症，选择适合的分娩方式【3】。（6）围分娩期护理：做好抢救药物及器材的准备，密切观察产妇出血量、宫缩变化，预防再次抽搐发生，患者产后5d内，尤其是24h内有子痫的发生风险，严密观察患者的尿量、阴道出血量等，以便及时处理。

1.3观察指标

（1）护理前后的SAS评分、SDS评分；（2）分娩结局。

1.4评价标准

采用焦虑、抑郁（SAS、SDS）自评量表对2组护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评分，SAS≥50分、SDS≥53分，则具有相应症状，分数与症状呈正比。

1.5统计学分析

统计学软件SPSS25.0处理本研究数据，“”、（）分别表示计量、计数，分别行t、2检验，P＜0.05，则有统计学差异。

2.结果

2.1 SAS、SDS评分

与护理前相比，护理后的SAS评分、SDS评分明显较低，P＜0.05，见表1：

表1 护理前后SAS、SDS评分比较（± s，分）

2.2 妊娠结局

42例中重度PIH孕妇，有29例行剖宫产终止妊娠，其余的经阴道自然分娩，新生儿均健康。

3.讨论

以往患者及家属对PIH认知不足，部分护理人员对此病的机制、临床表现、治疗措施掌握不够，在疾病治疗、护理工作以及分娩方面配合不够，影响干预效果。随着社会的进步，医疗水平的提升，现代护理学科的深入发展，使得医护人员及孕妇对PIH的重视度越来越高，通过掌握疾病知识，做好防范工作【4】。护理工作不仅只关注患者的躯体感受，还需重视患者的心理与精神，提升患者的生活质量。因此，做好中重度PIH患者的护理干预就非常重要了。

本研究通过加强患者的健康教育，提升患者对疾病的认知度。通过心理护理，帮助患者建立积极积极、乐观的心理状态。通过症状护理，减轻患者的头痛、视物模糊等不适，给予患者对方吗的照护，提升患者的安全感。做好病房环境护理，可减轻噪音，减轻患者焦虑，避免患者出现精神紧张，以免影像神经中枢活动，导致血管调节紊乱。本研究结果显示，42例中重度PIH患者经综合护理干预，母婴平安，SAS评分、SDS评分也较干预前明显降低，因此，对患者起到了积极的干预效果。

综上所述，在中重度PIH患者的临床干预中，给予综合护理干预，可有效减轻患者的负性情绪，改善分娩结局，值得借鉴。

参考文献

[1]张家蓉.综合护理在妊娠高血压综合征患者围产期中的应用[J].人人健康,2020,{4}(07):260.

[2]张琼慧.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):297-298.

[3]蒋俊,杨新凰.综合护理干预配合常规护理在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的价值[J].首都食品与医药,2018,25(13):87-88.

[4]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):121-123.