彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值及其影像学表现

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值及其影像学表现

张维娜

黑龙江省黑河市北安市第一人民医院  164000

【摘要】目的观察与分析乳腺肿块诊断中彩色多普勒超声的价值及其影像学表现。方法 计入100例病患为研究对象，截取于我院2020年2月-2021年4月收治乳腺肿块患者；入组100例患者均行彩色多普勒超声诊断，并基于病理诊断下，对患者彩色多普勒超声最终诊断结果展开观察与对比。结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块准确率高达98.00%；同时，超声诊断显示，相对于良性乳腺肿块，恶性肿块Ⅱ 级及Ⅲ 级血流显著；且恶性乳腺肿块存在以下特征：（1）形态不规则；（2）包膜不完整；（3）内部回声不均匀；（4）后方回声衰减；（5）内部浸润；（6）边界不清晰；（7）纵横比≥1。结论乳腺肿块中彩色多普勒超声诊断准确率高。

【关键词】乳腺肿块；彩色多普勒超声；诊断价值；影像学表现

   [Abstract] Objective To observe and analyze the value and imaging findings of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast masses. Methods 100 patients were included in the study, and the patients with breast masses were intercepted in our hospital from February 2020 to April 2021; All 100 patients were diagnosed by color Doppler ultrasound. Based on the pathological diagnosis, the final diagnosis results of color Doppler ultrasound were observed and compared. Results the accuracy of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast masses was 98.00%; At the same time, ultrasound diagnosis showed that compared with benign breast masses, grade II and III blood flow of malignant masses were significant; The malignant breast mass has the following characteristics: (1) irregular shape; (2) Incomplete capsule; (3) Uneven internal echo; (4) Rear echo attenuation; (5) Internal infiltration; (6) Unclear boundary; (7) Aspect ratio ≥ 1. Conclusion the diagnostic accuracy of color Doppler ultrasound in breast masses is high.

【 key words 】 breast mass; Color Doppler ultrasound; Diagnostic value; Imaging manifestations

近年来，临床多疾病诊断中，均可看到超声影像技术的应用；尤其是在妇科乳腺病变诊断中，超声技术的应用更是受到了临床广大医师及患者的青睐与推广。但有研究表明【1】，超声影像技术在诊断良恶性病灶检出方面存在一定不足，无法确保检出准确性；因而，该研究提出可使用彩色多普勒超声技术诊断乳腺病变。鉴于此，本研究计入100例病患为研究对象，将针对乳腺肿块诊断中彩色多普勒超声的价值及其影像学表现展开观察与对比。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

计入100例病患为研究对象，截取于我院2020年2月-2021年4月收治乳腺肿块患者。入组患者最小年龄31、最大年龄66，均值（45.85±11.34）岁。

1.2方法

入组100例乳腺肿块患者均接受彩色多普勒超声诊断，详情如下：使用迈瑞Resona 7彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。诊断时，取仰卧位，若患者情况特殊，也可取侧卧位；之后，指导患者将上侧肢体高举，充分暴露腋窝与乳房；随后合理调节超声诊断仪参数为10MHz，并使用线阵高频探头进行探查，以患者乳房为中心，对其四周进行放射检查；将所获取图像上传至处理器，随后详细记录患者乳房肿块大小、具体位置、形态等【2】。注意，彩色多普勒超声诊断过程中，应注意适时调节检查深度及聚焦等参数，需根据患者实际病况进行，如此才可保证所获得图像可准确显示患者乳房肿块情况。

1.3指标观察

（1）基于手术病理结果下，针对彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良性、恶性准确率展开观察与对比。

（2）对比彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块血流特征。以0级（未见血流型号）、I级（血量少，存在点状血管）、II级（血流量丰富、存在3条点状血管）、III级（血流丰富，存在4条及以上血管，乳房肿块明显）为评估标准。

（3）对比彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块影像学表现

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用x士s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比乳腺肿块彩色多普勒超声诊断良性、恶性准确率

经观察与对比，手术病理诊断乳腺肿块良性90例（90.00%）、恶性10（10.00%），诊断准确率100/100=100.00%；彩色多普勒超声诊断良性90例（90.00%）、恶性8例（8.00%），诊断准确率为98/100=98.00%；未见明显差异（P=0.155，X2=2.020）。

2.2对比彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块血流特征

经观察与对比，彩色多普勒超声诊断良性乳腺肿块0级、I级、II级、III级血流特征占比=85（94.44%）:3（3.33）:2（2.22）:0（0.00%）：恶性乳腺肿块0级、I级、II级、III级血流特征占比=1（10.00%）:5（50.00%）:3（30.00）:1（10.00%）；差异明显（P均<0.05）。

2.3对比彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块影像学表现

彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块显示：相对于良性乳腺肿块，恶性乳腺肿块存在以下特征：（1）形态不规则；（2）包膜不完整；（3）内部回声不均匀；（4）后方回声衰减；（5）内部浸润；（6）边界不清晰；（7）纵横比大于等于1；详见下表：

表 对比彩色多普勒超声诊断良性、恶性乳腺肿块影像学表现[n(%)]

3. 讨论

针对乳腺肿块患者而言，若想避免肿块朝着内部进一步发展，则必须要做到早发现、早治疗【3】。乳腺肿块诊断中，虽然磁共振成像（MRI）、CT等技术也具有一定诊断意义，但实际诊断中存在一定不足，譬如磁共振成像诊断费用较高、CT诊断存在辐射等等，所以上述两种技术不适合应用在乳腺肿块早期诊断中【4】。相对于上述CT、磁共振诊断，彩色多普勒超声具有价格实惠、操作简便、无辐射等诸多优势，能够观察患者肿块内部血流状况来进行疾病的进一步诊断。本研究对乳腺肿块诊断中彩色多普勒超声的价值及其影像学表现展开观察与分析，结果显示： 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块准确率高达98.00%；同时，超声诊断还进一步发现恶性乳腺肿块存在以下特征：（1）形态不规则；（2）包膜不完整；（3）内部回声不均匀；（4）后方回声衰减；（5）内部浸润；（6）边界不清晰；（7）纵横比≥1。

综上，乳腺肿块诊断中彩色多普勒超声具有较高应用价值，可在保证诊断准确率的同时有效区别乳腺肿块具体类型；建议推广。

[参考文献] 
　　[1] 魏均羽，韦舒静.超声弹性成像与血流成像在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的对比研究[J].重庆医学，2019， 48（11）：1852-1855. 
　　[2] 史景璐，王岩青，曹青峰.乳腺非肿块型病变的超声表现及其与病理学结果的对比分析[J].中国实用医刊，2020，47（7）：44-47. 
　　[3] 杨敏，罗静，李晶，等.非肿块型乳腺癌超声影像学特点与病理相关性分析[J]. 中华普通外科杂志，2020，35（7）：571-572. 
　　[4] 支绍钢，王岳锋，非肿块型乳腺癌超声表现及误漏诊原因分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（15）：72-74.