发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用

发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用

王华英

重庆市丰都县三合街道社区卫生服务中心  408200

【摘要】目的：发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用探析。方法：将收集的30例社区医疗人员作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为对照组以及观察组，观察组实施常规服务，观察组为全科中医师参与医疗，对比两组的服务质量。结果：观察组的服务质量较之对照组，有显著提升，且差异有统计学意义（p<0.05）.结论：发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用，能够保证服务质量得到有效提升。

【关键词】发挥；全科中医师；社区医疗服务；作用

导语

社区医疗服务可以为社区人们提供高质量的医疗服务，这就需要社区工作人员具备精湛的技能与丰富的医疗经验。中医治疗是社区医疗服务的一种，通过中医治疗保证患者的病情得到有效缓解。全科医疗主要是以个人为中心，以家庭为单位，以社区为基本范围的医疗保健服务。全科医师属于社区医疗的核心工作人员，其可以从养生、保健、预防、临床、康复等各个方面提供服务，充当着医生、教育者、协调者、守门人的角色。全科中医师需要明确中医“治未病”的理念，即“未病先防”、“已病防变”和“瘥后防复”，其为社区医疗服务质量提升提供必要支持[1-2]。本次主要收集2020年10月到2021年8月的30例社区工作人员作为研究核心，对其实施常规服务、全科中医师参与医疗服务，探析发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次主要收集2020年10月到2021年8月的30例社区医疗人员作为研究核心，依据随机数表法将其分为对照组与观察组，对其实施常规服务以及全科中医师参与医疗。对照组男10例、5例；年龄65岁～89岁，平均（77.00±6.30）岁；观察组男11例、4例；年龄65岁～88岁，平均（76.85±1.30）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2 方法

对照组：常规服务。常规服务需要根据社区实际为老年患者提供基本的中医治疗服务，并告知患者疾病实施中医治疗时的注意事项，保证其用药安全性的同时，为社区服务质量提高提供必要支持。

观察组：全科中医师参与医疗。

发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用。针对老年人比较常见的糖尿病以及高血压实施全科中医保健与相关治疗。在中医干预过程中，需要对以上两种类型患者实施健康指导，使其了解疾病发病机制以及中药干预的意义，增强患者对疾病的认知程度，便于中医工作的开展。针对糖尿病的中医保健需要进行“三消”辩证分治糖尿病。上消型糖尿病患者肺脏通调水道的功能受损，血液循环受阻，可以以生津止渴，清热润肺对其实施干预，例如用天花粉清热生津，用黄连清心火，用全括蒌泻火润肺。中消型糖尿病的患者脾胃功能下降，可以用白虎汤实施中医干预。下消型糖尿病多是肾脏亏虚所致，经过分析可以用八味地黄丸治疗。中医认为高血压可以分为肝阳上亢型、肾阴亏虚型等，如果患者存在肝阳上亢型高血压，应该使用龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤等中药方剂改善病情。如果属于气阴两虚型高血压，则需要选择生脉散、一贯煎等进行治疗。中药师在干预期间，还需要结合按摩以及刮痧，保证患者获得针对性治疗。

全科中医师对其实施中医治疗，经过辨证诊断选择合适的中医药物，其中有生地、桃仁、川牛膝、黄柏、枇杷叶、桑白皮等，其有活血调经以及清热泻肺作用。全科中医师在实施社区医疗服务中，需根据老年人自身具体情况进行合适的饮食调养；老年人尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度，要注意多休息；应提醒老年人保持乐观的情绪；鼓励老年人经常参加适当的体育锻炼运动，以增强体质，增加免疫力；可以嘱咐老年人买一些合适的保健品，补充营养成分等。

1.3 检查指标

两组服务质量。服务质量包括责任心、工作技能、工作积极性、用药科学性、药物配伍质量。均为20分，评分越高，则服务质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析对照组与观察组对比相关数据，计量资料（责任心、工作技能、工作积极性、用药科学性、药物配伍质评分）（+s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

观察组的医疗服务质量明显高于对照组，且差异有统计学意义（p<0.05），如表1.

表1两组责任心、工作技能、工作积极性、用药科学性、药物配伍质量评分（+s，分）

3 讨论

社区医疗服务为患者提供中医治疗服务，需要对患者实施辨证和论治、理法方药，保证患者获得科学治疗。常规服务在社区医疗服务中的作用，可以让患者掌握与中医治疗相关的内容，并实施对应治疗，但是其效果相对局限。全科中医师主要提供中医治疗服务，其主要通过家传或是师承获得专业的技能，且形成良好口碑，进而在社区医院为患者提供有效服务，减轻不同疾病患者痛苦[3-4]。中医全科医学在社区诊疗工作中应注重生活习惯与疾病之间的关系。通过全科中医师在社区医疗服务中的作用，发挥独特思维以及方法，避免抗生素滥用，为人们的生命健康保驾护航。全科中医师通过对老年高血压与糖尿病患者实施中医辨证治疗，调整患者的整体系统，进而达到平衡，实现治疗疾病的根本目标，提高服务质量[5]。

综上所述，发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用，能够保证服务质量得到有效提升。

参考文献：

[1]姜继斌. 发挥全科中医师在社区医疗服务中的作用[J]. 中国厂矿医学,2009,22(06):723-724.

[2]苏宇. 基于离散选择实验的社区慢性病患者健康服务利用偏好测量及服务供给策略研究[D].华中科技大学,2017，18（10）:96.

[3]王利,邓巧丽,刘晶. 中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用[J]. 湖北中医杂志,2019,36(05):72-73.

[4]邱雯雯. 南岗区社区卫生服务体系问题研究[D].哈尔滨工程大学,2019,10（15）:96-98.

[5]王应堂,沈蓓绯. 中医“治未病”理论在社区卫生服务中的实践探析[J]. 环球中医药,2019,4(6):462-464.