产后要不要复查

产后要不要复查

郭晓

 杭州市妇产科医院  浙江省杭州市 310008

很多妈妈在产后出院时，都会听到护士千叮万嘱注意产后复查。但是在实际中，很多妈妈，尤其是新手妈妈由于自己产后觉得身体挺好，并没有什么不舒服的感觉，就会将护士叮嘱的产后复查抛诸脑后；也有的妈妈因为没有时间而放弃产后复查。那么产后复查是不是必须得做？产后复查主要查哪些内容？下面对产后复查的那些事儿做一个简单的科普。

1. 为什么要做产后复查？可以不去吗？

产后复查主要是针对产妇的腹部伤口、产道进行检查。通过腹部伤口检查，可以判断出产妇在产后伤口恢复状况，判断是否存在伤口感染的情况，腹部伤口检查主要是针对剖宫产的产妇；而产道检查则是针对顺产的产妇，检查产妇生产后产道愈合状况、宫颈状况，避免出现产妇在不知道的情况下发生伤口愈合不佳、宫颈恶露的情况。腹部伤口检查及产道检查都属于产后最常规的检查，是评估产妇产后身体恢复情况的关键，如果产妇担心怕麻烦，或者是其他原因，没有及时到医院进行检查，很有可能在身体内留下一些小的隐患，如果这些隐患发展成严重问题，就会对产妇的身体健康带来极大影响，同时在治疗的时候也会更加麻烦。因此为了产妇自身的身体健康，应该在产后及时到医院进行复查。

2. 产后复查一定要在第42天吗？

分娩会对女性的生殖系统带来很大影响，在分娩过程中女性的子宫会发生严重形变，虽然这些变化都是可逆的，但是如果超出了相应的时间限制，就有可能出现永久性伤害，从而对女性的身体健康带来极大影响。一般来说，分娩后六周左后的时间是女性子宫恢复的最佳时期，因此医护人员大多会让女性在产后42天到医院进行复查。在复查过程中，通过检查女性生殖系统恢复状况，判断其身体健康程度，如果发现在恢复中存在问题，则可以通过一些干预手段来促进身体恢复。

产妇在出院时，护士虽然会告知在产后42天到医院进行检查，但实际上并不是严格要求在产后第42天复查。如果产妇在产后第42天正好遇到其他事情，无法到医院进行复查，可以结合自己的实际情况，提前一两天或者是延后一两天进行复查，只要时间不是太长，一般不会对复查结果造成影响。在产后42天检查时，建议带上宝宝，如果宝宝在生长方面遇到什么问题，也可以及时发现，从而保证宝宝的身体健康。
3. 都查些什么？

产后复查对产妇来说，是一项十分重要的事情，因此产妇对于产后复查切不可大意，要主动的到医院完成检查。一般来说，产后复查既会对产妇进行检查，同时也会对婴儿进行检查，具体检查内容包括以下几个方面：

3.1产妇复查内容

（1）子宫检查。女性在妊娠阶段子宫会从一个梨的大小变得如大西瓜一样大，而分娩后子宫并不会如同气球一样，直接变成原样，是需要经过6周左右的时间才可以逐步恢复到妊娠之前的大小。而在产后会通过复查可以了解到产妇子宫恢复状况。

（2）评估盆底功能。女性妊娠及分娩都会对盆地肌肉、神经、血管、韧带等造成影响，从而引起盆底功能障碍，最常见的就是出现尿失禁，给产妇的正常生活带来很大影响。同时盆底功能障碍还会造成女性阴道松弛，对今后性生活质量带来影响。在产后42天复查，可以检查产妇盆底功能恢复状况，客观评估盆底功能障碍范围、程度，便于制定相对应的盆底康复训练方案。

（3）乳房检查。对婴儿而言，母乳是最理想的食物，在产后检查中，通过检查，可以判断产妇母乳是否正常，是否存在肿块的情况，以此防范产妇出现乳腺炎的情况。

（4）血压。妊娠期女性的血压会出现改变，在产后42天检查中需要对产妇进行血压检查，查看血压是否恢复到孕前水平。尤其是对妊娠高血压产妇，在产后进行血压检查是十分重要的。

（5）体重。产后42天通过体重检查，可以判断产妇是否存在产后体重过快增长的情况，避免对产妇的身体恢复、母乳质量造成影响。

（6）血常规检验。存在妊娠合并贫血、产后出血、产后感染产妇，在复查时需注意对产妇的血常规进行检查，从而判断其是否存在贫血、感染等问题。

（7）伤口检查。对自然分娩的产妇，在产后复查时需要对其外阴部进行检查，查看是否有阴道前后壁膨出、子宫脱垂等情况；对存在外阴侧切缝合的患者，需要检查产后伤口恢复状况；剖宫产患者需检查腹部伤口愈合状况，查看是否出现异常隆起、硬结等情况，发现异常后需要进一步进行B超检查，并进行针对性处理，从而促进患者康复。

3.2婴儿检查内容

（1）体重。体重是反应婴儿健康水平、发育状况及营养状况的关键指标。在对婴儿进行体重测量时，会尽量减少婴儿身上的衣物，平卧将婴儿平放在称量体重的卧箱内进行测量，一般情况下婴儿出生42天后，体重增长在1kg左右。

（2）身高。在实际中，影响婴儿身高发育的因素有很多，包括营养状况、疾病、遗传、内分泌、性别等，在平常保证婴儿营养、睡眠的基础上，防止其生病，可以保证宝宝的健康生长。一般来说，出声42天的婴儿，身高可增加4-6cm。

（3）头围。头围会反映出婴儿的大脑发育状况，如果婴儿存在头围过大或者是头围过小的情况，需要进一步做出检查，查看是否存在脑畸形、脑积水、佝偻病等情况。头围异常的婴儿还需要进行智力、肢体运动方面的追踪检查。一般情况下，婴儿出生42天，头围可增加2-3cm。

（4）胸围。胸围可以体现出婴儿胸部发育状况，包括肺部、胸背肌肉、皮下脂肪等的发育状况。

通过对婴儿进行检查，可以判断出婴儿的营养状况、生长状况，然后知道产妇进行合理喂养，促进了婴儿的健康成长。

4. 产后复查相关注意事项

在产后42天复查时，要注意加强产妇与医护人员之间的沟通，医护人员可以根据产妇的一般情况，结合复查结果，判断产妇的健康水平，便于一些危险因素的排除。

首先要关注产妇的饮食、睡眠、休息情况，有很多产妇在产后会出现失眠、吃不下饭等情况，这就会对产妇的精神状态、身体恢复都带来影响。如果产妇出现这些情况，应该及时与医护人员沟通，而医护人员也可以结合产妇自身状况，给出一些建议，如果有必要则需要给予产妇相应的药物治疗。

其次医护人员要询问产妇的母乳喂养状况，部分新手妈妈对母乳喂养存在一些疑惑，医护人员可以给出一些建议，这对于产妇自身及宝宝健康都有益处。建议产妇在0-6个月内尽量选择母乳喂养，如果存在乳房不适的情况，则需要及时与医护人员沟通，寻求医护人员帮助。

此外还需要关注产妇的心理状况。很多产妇在产后会出现一些不良心理，如抑郁心理，处理不及时很有可能引起产后抑郁，对产妇自身及婴儿的健康都会造成影响。所以在产后复查时还应该对产妇的心理进行全面评估，发现产妇存在不良心理后，要给予产妇一些可行建议，预防产后抑郁的发生。如果产后检查出存在抑郁症，应该及时给予药物及心理治疗。

最后是性生活恢复问题。性生活恢复时间一般根据产妇恶露消失情况判断，需注意的是月经恢复之前如果有性生活，怀孕风险比较高。

总而言之，新时期下随着人们生活水平的提升及健康意识的增高，越来越多的人看重产后复查。与此同时依旧有一部分人并没有充分意识到产后恢复的重要性，没有积极的进行产后检查，无法确认自身的身体及精神恢复状况，有可能影响到产妇后期的身心健康。因此在这里建议产妇，尤其是新手妈妈一定要提高对产后复查的重视度，切不可因为怕麻烦而不去复查！