老年糖尿病患者，掌握这些知识很重要

老年糖尿病患者，掌握这些知识很重要

王敏

南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心  四川省南充市  637500

当前，人口老龄化情况加剧，老年糖尿病发病率也随之提高。对于老年糖尿病患者而言，只有加强血糖控制，才能够避免或延缓相应并发症的产生。但，受老年糖尿病患者知识水平、理解能力等影响，其对糖尿病相关知识了解不足，存在血糖控制效果较差的情况。对此，总结以下老年糖尿病知识，一起来看看。

1什么是老年糖尿病

依据国际惯例，年龄为65周岁及以上的人群为老年人。老年糖尿病是年龄为65周岁及以上的糖尿病患者，包含在65周岁前已诊断出糖尿病当前已步入65周岁的患者，还包括65岁及以后新诊断为糖尿病的老年人。

2老年糖尿病的特点

了解老年糖尿病的特点对疾病认知以及指导治疗有着重要作用。老年糖尿病主要为以下特点：（1）多数老年糖尿病患者为2型糖尿病，老年糖尿病患者急性并发症的症状不具有典型性，容易出现误诊或漏诊情况。（2）老年糖尿病患者通常存在心脑血管、肿瘤、消化系统等疾病。伴随着年龄的不断提高，老年糖尿病患者的生活能力出现持续下降，听力、视力、自我管理能力等都发生显著降低，更易出现跌倒、骨折等意外。（3）在60岁已诊断为糖尿病的患者病程相对较长，合并相应并发症的可能性较高。在60岁后新发糖尿病的患者，其症状大多不典型，产生并发症的可能性较低。（4）老年糖尿病患者更容易出现低血糖，而且，对于低血糖的耐受性较差，会出现夜间低血糖等，造成严重后果。

3老年人易患糖尿病的原因

3.1饮食

老年人产生糖尿病和平时的饮食习惯相关，如，常吃糖或蛋糕等含糖量较高的食物，也可能具有在喝水时加入蜂蜜等糖类调味品的习惯。长时间保持上述饮食习惯，会导致身体中产生大量糖分，不能正常消化吸收，致使糖尿病产生。

3.2年龄

随着老年人年龄的不断提高，身体各组织器官功能会发生一定衰退，胰岛素功能降低，会产生血糖提高表现。

3.3环境

长时间熬夜，未获得足够的睡眠时间或一直保持在压力大的状态中，会导致体内免疫系统产生障碍，代谢水平也会出现偏离正常值的情况。尤其是肥胖人群，本身运动量不足，身体中的胆固醇含量较高，糖尿病的患病风险更高。

4老年糖尿病的治疗

4.1注重饮食

在老年糖尿病患者的血糖控制中，注重饮食具有重要影响。老年患者的活动量不大，所消耗的能量较小，应叮嘱患者适当进行对饮食量的控制。在平时饮食中，不能食用肥肉、荤油等高脂肪食物，需多食用粗粮、豆类、新鲜蔬菜，提高对膳食纤维的摄入，也要做到戒烟戒酒。在血糖控制情况良好时，患者可进行对苹果等含糖量不高水果的食用。若为已存在较严重并发症的高龄患者，不必进行对饮食的过分限制。

4.2适度锻炼

与年轻人不同，老年患者在运动前应接受全面体检，了解身体的各方面指标。若老年患者的心肺功能良好，可采取慢跑、打太极拳等运动项目。若患者存在严重的心肌缺血、不稳定型心绞痛，暂时不能进行运动。在老年患者运动中应严格按照循序渐进的要求执行，适量适度地增加运动强度、次数等，做到量力而行。而且，需要注意的是，应坚持运动，不能出现中途放弃的行为。

4.3慎重选药

对于老年患者分析，其通常存在程度不同的肾功能减退情况，也易产生低血糖。对此，在药物选择中，尽可能地选择不通过肾脏排泄，降糖效果较缓和的药物治疗。多数老年糖尿病患者会患有多种疾病，不仅需要服用降糖药物，也会为治疗其他疾病服用相应药物。糖皮质激素等能够导致降糖药物的作用下降，阿司匹林等药物会提高降糖药物效果。在联用药物时，应将相关药物对降糖药物的作用充分考虑，合理调整降糖药物的用量，确保患者的血糖平稳，避免发生低血糖情况。

4.4健康教育

老年患者的记忆力较差，常产生忘记服药、服药错误、重复吃药等情况，特别是在药物种类过多时，上述情况的发生率更高。基于此，在为老年糖尿病患者制定用药治疗方案时，需要将药物种类、服药次数减少，提高老年患者服药的依从性。同时，也要重点进行对老年患者的健康教育，使其明确认识到保健品不是药品，只能起到保健作用，不能让保健品取代药物。有些老年患者对药品相关知识了解不足，盲目相信保健品的宣传，将保健品当作药品，造成严重不良后果。如图1所示。在保健品中，虽有些针对糖尿病的保健品具有一定降糖效果，但是，存在添加副作用大成分等情况。若是过量服用保健品，会影响身体健康。

图1 将保健品当作药品

4.5预防低血糖

老年人本身属于低血糖的易感人群，受到神经病变、感觉迟钝的影响，易产生无症状低血糖，患者会在无任何征兆的情况下直接昏迷。若此情况在夜间发生具有危险性，会导致患者的抢救时机被错过，出现严重脑损伤，更甚至死亡。另外，老年患者大多存在心脑血管动脉粥样硬化，发生低血糖后会诱发心肌梗死等疾病。所以，在药物治疗中，应做到适度。

4.6治疗并发症

老年糖尿病患者会伴有各种急慢性并发症，如，心脑血管疾病、糖尿病肾病、白内障等，导致患者的痛苦增加。因此，不仅需要控制患者的血糖，还要积极治疗相应并发症。

老年糖尿病患者需加强对疾病相关知识的了解，在饮食、运动、药物治疗等多方面纠正错误行为，形成良好的生活及饮食习惯，将血糖控制在正常水平范围内，提高老年糖尿病患者的生活质量。