硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析

王晓放

（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心 辽宁 鞍山 114300）

【摘要】目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法：我院2022年1月-2023年1月收治的74位妊高症患者为本次研究对象，按照是否开展硫酸镁联合硝苯地平治疗将分为对照组（37位：硫酸镁治疗）与实验组（37位：硫酸镁联合硝苯地平治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组连续用药1周后血压较于治疗前显著降低且低于治疗后对照组，实验组总有效率（100.00%）高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组治疗后不良反应发生率（10.81%）略高于对照组，数据差异不明显（p>0.05）。结论:妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平治疗可有效提升治疗效果，有效减低血压，改善患者不适症状，不会因联合用药造成不良反应发生率显著提升，安全性较高。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；联合治疗；妊高症

妊高症患者在妊娠期血压异常升高，同时伴有头晕眼花、头痛、耳鸣等症状，本病的发生与患者免疫失衡、内皮细胞被异常激活、内皮细胞损伤，引起全身小动脉痉挛，子宫小动脉平滑肌细胞凋亡，胎盘血流量减少，若未及时治疗可影响胎儿的正常发育[1]。对于确诊妊高症患者在请其卧床休息的同时需应用镇静药物，硫酸镁可有效降低血压，为妊高症常用药物，但是硫酸镁临床疗效与其治疗浓度有关，而高浓度硫酸镁可抑制呼吸肌与心肌正常运动[2]。因此，为保证妊高症患者治疗效果，本次研究提出联合硝苯地平治疗，比较我院2022年1月-2023年1月74位分别行硫酸镁治疗以及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组硫酸镁联合硝苯地平治疗37位女性，年龄值域区间25岁～36岁、平均值域（30.54±0.39）岁。孕周值域区间在37周～41周、平均值域（39.07±0.11）周。对照组硫酸镁治疗治疗37位女性，年龄值域区间25岁～37岁、平均值域（30.61±0.42）岁。孕周值域区间在37周～40周、平均值域（39.02±0.09）周。两组采取不同用药方案的妊高症女性患者一般资料相关组间数据具有可比性，统计学差异不明显（P>0.05）。

1.2病位选择标准

纳入标准：（1）患者均妊娠期间出现头痛、头晕、耳鸣、双下肢水肿、尿量减少等症状，血压测量结果均超过正常水平，均确诊妊高症。（2）患者均获知本次研究计划且自愿参与本次研究，本次研究满足医院伦理会研究开展条件。排除标准：（1）排除合并其他代谢系统疾病患者。（2）排除合并其他妊娠期并发症患者。（3）排除接受过其他治疗或合并本次用药禁忌症患者。（4）排除其他因素致血压异常升高患者。

1.3方法

两组患者均卧床休息、减少工作量、劳逸结合、保证睡眠，对照组硫酸镁注射液（河北天成药业，国药准字：H20033861，规格：10ml:2.5gx5支/盒）1.5g-4.0g与20mL 25.0%葡萄糖充分混合后，5分钟内缓慢静脉注射，而后每小时持续静脉注射1-2g，24g内硫酸镁总给药剂量控制在30g以内。观察组在参考对照组用药基础上联合硝苯地平（北京太洋药业，国药准字：H11020887，规格：10mg*100片）10mg，每日口服3次。两组均持续用药治疗1周。

1.4观察指标

比较两组患者治疗前、连续用药1周后血压变化情况以及总有效率、不良反应发生率，若患者临床症状均消失且尿蛋白指数恢复正常范围为显效，若患者临床症状均明显缓解且尿蛋白指数接近正常范围为有效，若患者临床症状以及尿蛋白指数未缓解为无效。总有效率等于一组显效与有效所占百分率。

1.5统计学处理

文章内相关数据采用SPSS21.0软件处理系统，“(x±s)”表达形式的数据采用“t”检验系统，“（%）”表达形式的数据采用“χ2”检验系统，P＜0.05表示数据有差异且统计学有意义。

2结果

2.1血压

实验组患者治疗1周后血压指标较于治疗前均降低且低于对照组，见表1。表1 两组患者治疗前后血压比较 （x±s，n=37位）

2.2总有效率、不良反应

实验组总有效率以及不良反应发生率均高于对照组，两组间总有效率数据差异明显,两组间不良反应发生率差异不明显，见表2。

表2 两组患者总有效率、不良反应 （%，n=37位）

3讨论

妊高症患者硫酸镁治疗中，通过向患者注射硫酸镁释放大量镁离子，镁离子随全身血液循环至中枢神经末梢，可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，通过阻断神经肌肉连接处神经信号的传导，促使全身平滑肌、骨骼肌松弛，缓解全身小动脉痉挛，以降低患者血压[3]。但是硫酸镁中大量镁离子进入可促使大量钙离子流失，钙离子流失速度与硫酸镁浓度呈正比，因此，妊高症患者大剂量、高浓度使用硫酸镁可对母婴身体健康造成影响[4,5]。妊高症患者基础病理改变为全身小动脉痉挛、水钠潴留，硝苯地平可降低外周阻力以及血压，同时增加水钠排出，在口服后在近24小时内可近乎恒速缓慢释放硝苯地平，该品药物动力学代谢不受患者胃肠蠕动以及消化液PH值的影响，口服后药物有效成分基本可完全吸收，首次服药后可在6-12h内达到血浆浓度峰值，非活性成分可完整通过胃肠道，并以不溶外壳的形式随粪便排出体外[6]。本次研究显示在硫酸镁用药基础上协同硝苯地平治疗的实验组与单一应用硫酸镁治疗的对照组，采取不同用药方案治疗相同时间后实验组血压得到有效控制、其总有效率显著高于对照组，未致使该组不良反应发生率显著提升。

综上所述，妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著，临床值得推广。

参考文献：

[1] 马小燕. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效观察[J]. 甘肃科技,2021,37(3):118-120,104.

[2] 姜孔娣. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比观察[J]. 母婴世界,2021,2(4):100.

[3] 郑万霞. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察及有效率分析[J]. 健康必读,2021,4(5):255.

[4] 赵云秀. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床效果观察[J]. 饮食保健,2021,21(23):85.

[5] 潘春玲,周杰. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察及临床价值体会[J]. 母婴世界,2020,29(30):114.

[6] 杨乐乐,晋茂生,钱燕. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(19):213-214.