1177例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析

1177例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析

董莉丹

无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科 江苏无锡 214101

    摘要：目的：探讨, 0- 3 岁小儿神经心理发育检查表（以下简称儿心量表）在评估婴幼儿智能发育中的价值。方法：采用首都儿科研究所编制的儿心量表对1177例儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测，并对各年龄段的5 个能区原始得分及发育商（DQ）进行统计分析。结论：通过儿心量表测试可以早期发现发育落后、智力低下儿童，可作为婴幼儿早期干预的依据。

随着社会经济的发展，家长们普遍认识到儿童心身健康发展的重要。智力测试是评估儿童智力水平的一种心理测量方法[1]。本研究采用首都儿科研究所编制的0-6岁小儿神经心理发育检查表对1177例0-3岁婴幼儿进行评估，并对有关结果及影响智力发育的因素进行了分析，现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1对象1177例0-3岁儿童均为在无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心儿保科体检的儿童，男482例，女695例。

    1.2 方法采用（首都儿科研究所)首都儿研所,编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》进行大运动发育检测/检测人员受过首都儿研所的严格培训，按照严格的操作规程进行测试，并按发育指数等级的分布进行评分;发育商130以上为优秀；115-129为聪明（中上）；85-114为正常（中等）；70-84为偏低;低于70为低下。

    1.3 统计学处理 采用秩和检验用;用SPSS13.0进行单因素方差分析。

    2结果

    2.1儿心量表测验结果  各年龄组大运动、精细运动、适应能力、语言、社交的发育原始分随月龄的增加而增加，各均数图呈线性趋势。见表1。发育商（DQ） 平均值104.94±10.57,偏度系数-0.234，接近0，DQ呈正态分布；DQ 以3个月时均值最高，6个月时次之，9 个月和18 个月时较低，24个月时DQ 值回升到6个月时DQ均值水平。对各年龄组DQ平均值进行单因素方差分析提示，各组DQ 均数总体方差不齐同，结果3 月和6月DQ 均值与各其他年龄组DQ 均值比较P均<0.01，有显著统计学差异，而9月后各组DQ均值之间比较P>0.05，无统计学差异。

表1   1177例儿心量表测量结果（ẋ±s）

    3讨论

本文结果显示，各能区的原始分均值随着月龄的增加而增加，5个能区均数图都呈线性趋势，符合儿童智能的发育规律。在各月龄组原始分中，9个月前的适应能力得分最高，精细运动和语言得分最低；12个月后大运动得分最高，语言和社交得分最低。提示，感觉先发育，大运动发育在精细运动之前，最后发育的是语言和社交，符合婴儿动作发展相对落后于感觉发展的发育规律。人类的发育与其他动物不同，很多动物一降生动作发育即已成熟，而人初降生时动作发育很不成熟，要在1--2岁内迅速发展起来，动作的发展从整体到分化，从不随意到随意，从不准确到准确，语言及社交依赖于视感知发育、运动发育，符合认知发育规律，即由感知--运动期到运筹前期最后到具体运筹期

[2]。

1177例婴幼儿发育商呈正态分布，平均值104.59±9.53，发育商优秀和发育商低下的儿童所占比例均少于2%，发育商中下组所占比例为4.17%提示本组儿童的发育商在中等水平，样本的代表性好；DQ以3 个月时均值最高，6个月时次之，9个月和18个月时较低，24 个月时DQ值回升，符合人脑细胞发育在3 个月内最迅速，以后逐渐减慢的规律。9个月和18个月时DQ相对减低，是否提示此期脑的发育可能存在相对减慢期，有待于进一步探讨；12 个月和24个月时DQ值明显回升，提示脑功能还有继续发育的潜力。

正常大运动发育的变动很大，在早期大运动发育较快者并不代表着以后智力良好，精细运动的发育很少出现迟延情况，精细运动更能反映未来的智力水平，语言是表达思想、观念的心理过程，包括理解和表达两方面，更能反映脑发育成熟度[3-4]。我们在研究中观察到，精细运动和语言原始分均为持续低分者，尤其是给予早期干预后，2 项或其中1项仍然异常者，日后智能低下的可能性较大；而单独出现大运动落后者，经过积极的干预治疗，绝大多数都能恢复正常。因此，我们不但要重视DQ值，还要重视各能区的原始分与实际月龄是否相符，发现原始分明显低于实际月龄时，要进一步全面检查并指导家长进行及时早期干预治疗，使脑部潜能尽可能被挖掘出来，防止或减少残疾的发生[5]。

综上所述，早期采用儿心量表评估儿童的智能发育，结果一目了然，简单易懂，操作简单，易于掌握，全程需时约20—30分钟，能早期发现发育偏离儿童，可作为婴幼儿早期干预的依据。

参考文献

[1]张云,罗婷.0~6岁小儿神经心理发育量表在全面发育迟缓患儿康复训练中的应用[J].贵州医

药,2023,47(5):813-814.

[2]张志卿,赵雨香.基于0～6岁小儿神经心理发育测评量表的内容实施康复训练对运动迟缓患儿的影响[J].泰山医学院学报,2019,40(3):219-221.

[3]汤雯.0~6岁儿童神经心理发育检测结果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022，1(3):215-218.

[4]陈小云.0~1岁小儿神经心理发育测评及早期干预的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(22):91-93.

[5]杨蓉.0-6岁儿童神经心理发育量表在6-12月龄婴幼儿中的应用分析[J].养生保健指南,2021,3(31):59-59.