基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响

基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响

郭文霞  徐邦英 骆乐 董江燕 周亚莉

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000

摘要目的：探讨基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响。方法：选择2023年2月至2024年2月期间收治的100例肺癌患者作为研究对象，按照随机分组法分为实验组和对照组，每组50例。对照组接受常规护理，实验组接受基于循证医学的快速康复护理。比较两组患者在肺功能、生存质量和并发症发生率方面的差异。结果：实验组患者的肺功能指标显著改善，生存质量评分明显高于对照组，且并发症发生率较低。结论：基于循证医学的快速康复护理能有效改善肺癌根治术患者的肺功能，提高生存质量，并降低并发症发生率。

关键词：循证医学；快速康复护理；肺癌根治术；肺功能；生存质量；并发症

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，根治术是其主要的治疗手段。然而，手术创伤大，恢复时间长，患者常面临肺功能下降、生活质量降低及并发症风险增加等问题。近年来，快速康复护理在外科领域逐渐得到重视，其基于循证医学的理念，旨在通过一系列优化护理措施，加速患者术后康复，减少并发症，提高生存质量[1]。本研究旨在探讨基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者的影响，选择2023年2月至2024年2月期间收治的100例肺癌患者作为研究对象，并总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择2023年2月至2024年2月期间收治的100例肺癌患者作为研究对象，年龄45-75岁，平均年龄（60.5±7.5）岁。所有患者均经病理学确诊为肺癌，且接受根治术治疗。按照随机分组法分为实验组和对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组的患者接受常规护理，其中包括术前准备、术后监测以及康复指导而实验组的患者则在常规护理的基础上，进一步接受基于循证医学的快速康复护理。具体而言，这一护理方法涵盖了以下几个方面：

首先，术前宣教在患者的康复过程中扮演着举足轻重的角色。通过详细向患者介绍手术的流程、目的、可能的风险和预期效果，护理人员可以帮助患者建立对手术的正确认识，从而消除他们的疑虑和恐惧[2]。这种宣教不仅有助于增强患者的信心，使他们在手术过程中保持冷静和理智，还能使他们更加积极地配合治疗，提高手术的成功率和效果。

其次，围术期的精细化管理也是确保患者顺利康复的关键环节。在手术前后，患者的身体状况和心理状态都会发生一定的变化，因此，护理人员需要密切关注患者的各项生理指标，及时调整手术室的温度和湿度，以减少患者的不适感。同时，通过合理的药物使用，如镇痛药、抗炎药等，可以有效减轻患者的疼痛感，缓解其应激反应，为手术的顺利进行和术后的快速恢复创造有利条件[3-4]。

在术后早期，鼓励患者进行适当的康复锻炼也至关重要。这些锻炼不仅可以促进患者肺功能的恢复，提高他们的身体素质，还能有效预防术后并发症的发生。护理人员可以根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，并在锻炼过程中给予患者必要的指导和帮助，确保他们能够安全、有效地进行锻炼。

此外，针对患者在康复过程中可能出现的焦虑情绪，及时进行心理干预也是必不可少的。可以通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，缓解他们的焦虑情绪，使他们能够积极面对康复过程。同时，还可以教授患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以帮助他们更好地应对康复过程中的各种挑战。

最后，合理的营养支持也是促进患者康复的重要手段。在康复过程中，患者需要摄入足够的营养物质，以改善他们的营养状况，提高免疫力和抵抗力[5]。护理人员需要根据患者的营养需求和饮食偏好，为他们制定个性化的饮食计划，并在康复过程中给予必要的营养补充，确保患者能够获得足够的营养支持。

1.3评分标准

   对患者进行肺功能指标评分和生活质量评分，其中分数越高表示患者护理效果越明显；并统计两组患者并发症发生率，并发症人数/总人数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

实验组患者的肺功能指标（如FEV1、FVC等）显著高于对照组，生存质量评分也明显高于对照组。同时，实验组患者的并发症发生率（如肺部感染、呼吸功能不全等）低于对照组。具体数据如表1、表2所示。

表1：两组患者肺功能指标比较（x±s）

表2：两组患者发症发生率比较

3、讨论

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗方法中以肺癌根治术为主要手段。然而，肺癌根治术作为一种大型手术，不仅给患者带来生理上的创伤，还会对其心理、社会功能产生深远影响。因此，如何在围术期实施有效的护理措施，促进患者的快速康复，成为了医学界关注的焦点。近年来，快速康复外科（ERAS）理念在多个外科领域得到了广泛应用，其核心是通过优化围术期管理，减少手术应激和并发症，加速患者康复[6-7]。快速康复护理作为ERAS理念的重要组成部分，强调在护理过程中运用循证医学的方法，为患者提供科学、规范、个性化的护理措施。在此背景下，基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者的影响成为了研究的热点。通过系统评价和实践应用，这种护理模式被证实能够有效改善患者的肺功能，提高生存质量，并减少术后并发症的发生。例如，通过呼吸功能训练、疼痛管理、营养支持等多方面的护理措施，患者的肺功能可以得到更好的保护和恢复；同时，通过心理干预、社会支持等方式，患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，生存质量得到提升；此外，严格的感染控制、血栓预防等措施也能有效降低术后并发症的发生率[8-10]。

本研究结果显示，基于循证医学的快速康复护理能够显著改善肺癌根治术患者的肺功能，提高生存质量，并降低并发症发生率。这可能与快速康复护理在术前宣教、围术期管理、早期康复锻炼、心理干预和营养支持等方面的优化措施有关。

综上所述，基于循证医学的快速康复护理在肺癌根治术患者中具有重要的应用价值。通过优化护理措施，可以显著改善患者的肺功能和生活质量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。因此，临床上应积极开展基于循证医学的快速康复护理，为肺癌根治术患者提供更好的医疗服务。

参考文献：

[1] 邱红丽,曹艳,刘现利. 基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响[J]. 河南医学研究,2023,32(19):3603-3606.

[2] 徐宝芳. 医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者康复及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1684-1689.

[3] 汪娟. Orem理论联合快速康复护理应用于胸腔镜肺癌根治术中的效果[J]. 临床研究,2021,29(10):130-131.

[4] 吴迪. 快速康复护理对胸腔镜肺癌根治术围手术期的护理效果[J]. 医学美学美容,2021,30(6):121.

[5] 李晶. 医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者术后康复的影响分析[J]. 婚育与健康,2021,27(22):64-65.

[6] 安晨萍,睢歆,吕春晓,等. 医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者康复及预后的影响[J]. 健康女性,2022(17):163-165.

[7] 卢燕飞. 医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者的影响[J]. 中外医药研究,2023,2(28):117-119.

[8] 杜丹丹. 医护一体化快速康复护理对胸腔镜肺癌根治术患者肺康复效果及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(10):1741-1743.

[9] 邱玲动,公丕欣,柏秀娜,等. Orem理论与快速康复护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用[J]. 泰山医学院学报,2021,42(2):108-110.

[10] 徐芬,苏文敏,周成伟,等. 医护同体快速康复护理在肺癌根治术患者中的应用[J]. 中国乡村医药,2021,28(10):65-66.