面瘫针灸宜早不宜迟

面瘫针灸宜早不宜迟

孙钢

北京怀柔医院 北京 101400

人们常说的面瘫，即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动障碍为主要特征，以一侧口眼歪斜为症状的一种常见病、多发病，可发生于任何年龄，发病有季节性特征，主要以冬春季多见。在中医领域称为口眼㖞斜，是一种常见病、多发病。中医认为由正气亏耗，脉络空虚，气虚卫外不固，外邪乘虚而入，侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收是发病的根源所在。作为中医的重要治疗手段—针灸，讲究辨证施治，在治疗面瘫上有非凡的疗效。本文首先科普面瘫的相关知识，再着重介绍针灸治疗面瘫的相关信息，让人们更深入的了解针灸治疗面瘫的效果。

一、面瘫的简介

面神经麻痹俗称面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的面部动作都无法完成。

面瘫，也被称为面神经麻痹，是一种常见的疾病，以下是一些可能导致面瘫的常见原因：受风寒是面瘫的主要原因，在人体处于休眠状态下吹冷风或开空调，酒后吹风，冬季接触冷水等都会使面部神经受到刺激，面部神经血管痉挛，缺血水肿，使面部肌肉发生改变，形成面瘫；情绪波动也是面瘫的原因之一，有些人在遇到应激事件时，精神受到强烈刺激，产生各种应激反应，负面情绪超出身体的承受范围，可能立即导致面神经缺血和功能紊乱，导致面瘫；大量饮酒也与面瘫的发病有关，大量酒精在短时间内进入人体，引起面部神经紊乱，进而面瘫；身体长时间高强度运转，超出负荷范围，面部神经承受较大压力，发生塌陷形成面瘫；其次，带状疱疹病毒引起的病毒感染，面部神经麻痹伴随耳痛；急性中耳炎引发的骨管直接压迫面神经，也是常见原因；长时间熬夜身体免疫力下降也容易造成面瘫；意外事故导致的外伤造成颅底骨折影响到面神经，引发面瘫；先天性因素也是面瘫的原因；病毒直接侵袭面神经，引起耳上、耳后及面部疼痛。

面瘫是一种神经系统疾病，以下是一些面瘫的典型症状包括面部表情肌出现不对称瘫痪、瞬目运动缓慢并且不完全、唾液分泌障碍、泪腺分泌障碍、眼睑震颤现象、眼球征、舌的偏斜、颈阔肌征、贝尔氏征、斜卵园口征等。

面瘫是一种面部神经疾病，可以给患者带来一系列的危害：首先对眼部造成危害，眼睑无法完全闭合产生眼睛干燥、感染、眼睛刺痛、角膜损伤、角膜感染、结膜炎、视力模糊等一系列症状；其次面瘫对正常饮食也会造成危害，会导致面部肌肉无法正常收缩和协调，咀嚼硬的食物困难，口腔的张合、闭合和舌部运动困难，患者在食物的选择上受到限制，影响营养的吸收和摄入的均衡性，进食时间也会因此延长增加进食的疲劳，影响日常活动安排；面瘫还会引起心理问题，影响患者的自我形象，打击自尊心，降低对自我的认同感，产生自卑心理，在社交上产生焦虑，自我封闭，导致沉重的心理压力和抑郁情绪；最后面瘫会使肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，时间长久会导致身体器官功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、 失眠 、忧郁、 精神病等病症的发生，危害人身健康，后果严重。

二、针灸治疗面瘫

针灸的发展经历了漫长的历史，不断地吸取现代科学的精华，将现代的科学与针灸学融为一体，在针灸学理论基础上融人新的科学理念，不断丰富针灸的治疗手段，而针灸治疗面瘫经历了数百年的发展，疗效为大众所认可，具有操作简单、无毒副作用和见效快的优势，在解除病人痛苦方面发挥着重要作用。针灸主要通过以下几个方面起作用：首先是刺激面部肌肉，促进面部肌肉血液循环，增加肌肉的营养供应，恢复面部肌肉的功能；其次是调节神经的兴奋性和抑制性，改善面部肌肉的运动功能；最后就是缓解面瘫伴随的炎症反应，修复面部神经。

面瘫的病程有三个阶段，急性期症状加重，一般持续14天左右，恢复期的长短每个人有差异，大部分患者在2-4周；后遗症期是指超过40天没有完全治愈的患者进入的时期。针灸的效果主要取决于患者在哪个阶段，急性期患者经过3次以上治疗面部肌肉就会有所恢复，病程较长的患者，起效慢，效果不明显，需要一个疗程。因此，对于面瘫的治疗宜早不宜晚，越早干预效果越好，及早开始治疗可以最大可能减轻症状，减少治疗的难度，缩小治疗周期，避免造成严重的后遗症。

针灸治疗面瘫的过程分为三步：

第一就是诊断和评估的面瘫类型和严重程度，了解病人的体质、发病的症状、病史等信息，以此为依据，制定个性化的方案；

第二就是根据患者的情况，针灸师选择刺激哪些穴位，刺激方法以及刺激强度；

第三就是使用艾灸、拔罐和针刺等方法刺激穴位，疏通经络，舒缓肌肉痉挛，在治疗时掌握好针刺的角度、深度和强度，避免损伤；针刺后根据效果及时调整方案，重选穴位和刺激方法。

针灸在治疗面瘫时选穴是很重要的，常用的穴位有合谷、阳白、地仓、颊车、风池、四白、上关、迎香、下关、牵正、翳风、颧髎等十三个。患者在治疗时的选穴也是有特点的，首先是就近选穴即选病痛部位或临近的穴位；其次是根据腧穴具有远治的特点远部取穴；然后就是辩证取穴；最后就是循经远近取穴。值得注意的是在针灸选穴时避开人中，风府等危险性穴位。

在针灸师的选择上要选择经验丰富、口碑良好的医生，因为针灸治疗需要专业的针灸师操作才能保证效果；

治疗过程需要使用针具，为了避免交叉感染，特别要注意治疗过程的卫生；

针灸治疗需要一个较长的治疗周期，患者在治疗过程中要按照医生的嘱咐进行治疗，不可随意中断，才能达到比较理想的治疗效果；

在治疗期间注意饮食，患者禁止摄入辛辣刺激油腻食物，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，多摄入优质蛋白和维生素B族食物，保证睡眠，劳逸结合，不可过度劳累损耗身体，保持适度运动即可，同时注意保持愉快的心情，有助于增强身体抗病力；

对针灸的时间也要有所选择，避免在过度饥饿或过度饱腹的情况下针灸；

在患病期间宜保护眼睛，避免长时间用眼，外出时佩戴墨镜，避免强光照射，使用消炎作用的眼药水；对脸部肌肉进行按摩，促进血液循坏。

针灸治疗面瘫的疗效评价四个标准包括：痊愈是症状完全消失，功能恢复正常；显效是指症状得到明显改善，功能大部分恢复；有效是指症状有部分改善；无效是指症状无改善，治疗没有效果。

针灸康复治疗面瘫的效果因人而异，一般需要多次治疗才能见到明显的效果。针灸康复治疗可以改善面部肌肉的运动功能，减轻面瘫的症状，提高患者的生活质量。但是需要注意的是，针灸康复治疗的效果因个体差异而异，不能保证百分之百的痊愈。

针灸治疗面瘫经过数百年的发展，取得了不错的疗效，但仍然面临许多挑战，如进一步明确作用机制、提高治疗效果、制定方案的个性化问题等，都是需要我们不断探索的方向。本文通过对面瘫发作的阶段介绍，告诉人们针灸治疗面瘫宜早不宜晚的原因，希望引起患者的高度重视。