重症脓毒症患者的早期集束化治疗策略与预后效果评估

重症脓毒症患者的早期集束化治疗策略与预后效果评估

李长俊

    重庆市巫溪县人民医院   405800

摘要：目的：评估重症脓毒症患者的早期集束化治疗策略与预后效果。方法：在2022年3月~2023年3月期间选取72例重症脓毒症患者分别采用常规治疗（对照组）与早期集束化治疗（研究组），比较患者临床指标。结果：研究组7d序贯器官衰竭评分更低，治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在重症脓毒症患者治疗期间，采用早期集束化治疗策略开展治疗可以有效促进患者治疗效果的提升，其对于患者预后健康的改善具有良好的辅助价值。

关键词：重症脓毒症；早期集束化治疗策略；7d序贯器官衰竭评分；生活质量

作为临床常见重症之一，重症脓毒症是由于感染而引发的一种严重的全身炎症反应综合征，其往往会对患者的身体机能造成极大的影响，若不能及时进行合理治疗，则该病会极大影响患者的生命安全[1]。从临床治疗工作的角度来看，对于重症病毒症患者而言，尽早对其进行完善的治疗可以帮助患者充分控制病情，其有利于降低重症脓毒症对患者造成进一步的危害，对于患者生命安全的保障具有良好的促进作用[2]。基于此，医生们结合大量临床经验对于如何开展患者治疗工作进行了分析，其促进了早期集束化治疗策略在临床期间的合理应用和推广。本文针对重症脓毒症患者的早期集束化治疗策略与预后效果开展了评估，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2022年3月~2023年3月期间选取72例重症脓毒症患者分为两组，对照组男25例，女11例；年龄26~68岁，平均（48.28±3.20）岁；研究组男23例，女13例；年龄27~69岁，平均（48.31±3.34）岁；差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规治疗，治疗内容包括抗休克、静脉补液以及抗感染治疗。

1.2.2 研究组  采用早期集束化治疗：首先做好患者中心静脉压和中心静脉血氧水平的监测，在此期间，若患者乳酸浓度>4mmol/L或者出现低血压问题时，应及时对患者进行液体复苏。在此期间，若患者对于液体复苏无明显反应，则可使用升压药物对患者血压水平进行调节。在治疗过程中，医生还可依据患者实际情况使用小剂量激素进行治疗，从而帮助患者有效实现对血糖指标的管控，确保其在6~8.3mmol/L的范围内。同时，医生应密切监测患者的呼吸和体温情况，做好患者体温的控制，必要情况下可以采用呼吸机进行辅助通气。此外，应在治疗期间采用血液透析机帮助患者进行血液的及时净化处理，从而有效析出血液中的有毒物质和杂质，从而促进患者身体机能的纠正与改善。

1.3 观察标准

本次研究涉及的观察指标包括患者7d序贯器官衰竭评分与生活质量。

1.4 统计学方法

选用SPSS25.0计算数据，P<0.05表示差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者7d序贯器官衰竭评分

研究组7d序贯器官衰竭评分更低（P<0.05）。见表1。

表1 患者7d序贯器官衰竭评分

2.2 患者生活质量

研究组治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表2。

表2 患者生活质量

3 讨论

从治疗的角度分析，重症脓毒症患者的病情相对较为危重，且患者病情复杂、变化速度快，若不能及时干预，则有可能导致患者出现循环系统灌注受限和多器官功能衰竭，继而对患者造成了极大的影响[3]。就目前而言，对于肝病患者治疗工作的核心药物是帮助患者及时消除体内病原菌，从而有效控制感染症状，在患者治疗过程中，早期集束化治疗可以根据患者实际情况有效做好对于治疗工作内容的协同推进，这一点有利于帮助医生根据患者病情选取药物并及时进行妥善的治疗，其有利于促进患者全身血流动力学指标的科学调整，对于患者病情控制目标的实现很有帮助[4]。与此同时，这一治疗策略还可以帮助患者实现对于身体各项指标的充分纠正，从而促进患者心排血量的调整，对于患者血液流入毛细血管交换功能的改善和氧气供应水平的提升具有重要的辅助价值。从临床治疗工作的视角来看，该方法可以帮助患者尽早纠正疾病带来的一系列脏器损伤，对于患者预后身心健康水平的恢复具有良好的促进作用[5]。与此同时，该疗法还可以有效帮助患者实现对于心、肝、肾、脑等重要器官功能的合理保障，促进了患者生命安全的合理维系。对于医生而言，通过积极做好对于早期激素化治疗策略的分析和探索，其可以在患者治疗期间更加有条不紊地做好对于各项治疗工作手段的协同推进，有利于确保患者治疗工作的顺利落实。在治疗期间，相关方法对于重症脓毒症患者临床症状的改善和病情的稳步控制具有积极的辅助作用，推动了患者整体治疗效果的提升与改进。

在本次研究中，患者数据显示，接受早期集束化治疗策略可以促进患者病情控制效果的优化，从而推动患者7d序贯器官衰竭评分的降低和生活质量的提升。

综上，在重症脓毒症患者治疗期间，采用早期集束化治疗策略有利于优化患者病情控制效果，其对于患者预后健康的恢复很有帮助。基于此，医生应做好对于这一治疗方向的关注并注意结合实践总结相应的治疗策略。

参考文献

[1] 祝志刚,郑燕.ICU重症脓毒症患者在床旁超声指导下实施早期液体复苏的临床效果[J].四川生理科学杂志, 2023, 45(10):1857-1860.

[2] 杨延洁,张莉,侯芳,等.脓毒症1小时集束化治疗策略执行达标率及预后影响因素[J].中华医院感染学杂志, 2023, 33(19):2911-2915.

[3] 徐亮,高志伟,吴魏芹,等.急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略临床实施依从性的观察[J].中华全科医师杂志, 2022, 21(1):6.

[4] 樊雄辉,刘俊灵,陆俊江.连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果分析[J].吉林医学, 2022, 43(12):3.

[5] 王玉亮,刘建华,唐绮云.大剂量维生素C联合维生素B1辅助治疗脓毒症休克患者的效果[J].国际医药卫生导报, 2023, 29(8):5.