脊柱手术后患者并发症预防的护理策略分析

脊柱手术后患者并发症预防的护理策略分析

岳亚楠

濮阳市安阳地区医院骨一科  455000

摘要：目的：本研究旨在评估脊柱手术后综合护理干预措施对减少并发症和加速患者康复的效果，目标是提高患者术后的生活质量。方法：采用前瞻性队列研究方法，研究期间为2023年1月至2023年12月，共纳入100例接受脊柱手术的患者。患者通过随机分配方法被平均分为两组，每组50人。对照组接受常规术后护理，而实验组则接受包括疼痛管理、感染控制和功能恢复训练在内的标准化护理干预。所有数据采集后，使用SPSS 22.0软件进行数据分析。主要观察指标包括术后疼痛评分（VAS）、感染发生率和功能恢复评分，观察期为术后一年，以评估和比较两组的恢复进程和并发症发生情况。结果：术后一年内，实验组的并发症发生率从30%降至10%。疼痛控制满意度从术前提高20%，术后感染率由20%降至5%，功能恢复速度比对照组快25%。所有主要观察指标的改进均达到统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预显著提高了脊柱手术后患者的术后恢复，减少了并发症的发生。本研究结果支持在脊柱手术后采用类似的护理策略，以优化患者的术后恢复过程和提高生活质量。

关键词：脊柱手术；并发症预防；护理策略；疼痛管理；感染控制

脊柱手术是治疗多种脊柱疾病的重要手段，然而术后并发症的发生常常影响患者的康复效果和生活质量。近年来，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，通过优化护理策略预防脊柱手术后的并发症成为研究的热点。本研究通过对100例脊柱手术后患者进行前瞻性队列研究，分析了综合护理干预措施的效果，旨在为临床提供科学、有效的护理对策。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2023年1月至2023年12月在本院接受脊柱手术的100例患者。入选标准包括：年龄18-65岁，初次接受脊柱手术治疗。排除标准：有严重心脏、肝肾功能障碍或其他主要器官并发症的患者。

1.2 方法

研究采用随机对照试验设计，将患者随机分为两组，对照组50人，实验组50人。对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上增加疼痛管理、感染控制和功能恢复训练等综合护理措施。

1.3 观察指标

本研究设定的主要观察指标包括术后疼痛评分（VAS评分）、术后感染发生率以及功能恢复评分。疼痛评分用于评估疼痛管理的有效性，感染率用于衡量手术后感染控制措施的成效，而功能恢复评分（包括行走能力和日常活动能力）则用来评价患者术后恢复速度和质量。这些指标将直接反映护理干预的成效，并为后续护理提供数据支持。

1.4 统计学处理

在本研究中，数据分析采用了SPSS 22.0统计软件进行处理。为了评估护理干预的效果，我们对量化数据（如VAS评分、功能恢复评分等）使用了描述性统计方法来计算均值和标准差。比较两组之间的差异时，根据数据的分布特性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。对于分类变量（如感染发生率），使用卡方检验或Fisher精确概率测试来分析组间差异的显著性。所有测试的显著性水平设定为P<0.05。

2. 结果

在实施了综合护理干预后，患者的术后恢复情况表现出显著的改善。本节将详细描述研究结果，并通过数据表格展示主要的统计结果。

2.1 疼痛控制

实验组患者在术后疼痛控制方面表现优于对照组。实验组的平均疼痛评分（VAS评分）在术后第一天为4.2±1.5，而对照组为6.3±1.7，差异具有统计学意义（P<0.01）。这表明加强的疼痛管理措施能有效减轻患者术后的疼痛感。

表1: 术后疼痛评分对比图

2.2 感染率降低

术后感染是脊柱手术常见并发症之一。本研究中，实验组的感染控制措施包括使用抗生素预防、无菌操作强化等。结果显示，实验组的感染发生率显著低于对照组。实验组感染发生率为5%，而对照组为20%（P<0.05）。

表2: 术后感染发生率对比图

2.3 功能恢复

功能恢复训练是本研究的另一关键护理措施，包括物理治疗和定期评估。实验组患者在术后恢复速度更快，行走能力和日常活动能力评分均高于对照组。术后一月内，实验组患者的行走能力评分为85±10，对照组为70±15；日常活动能力评分实验组为80±10，对照组为65±20，两者差异均具有统计学意义（P<0.01）。

表3: 术后功能恢复评分对比图

该表格显示，实验组在术后的功能恢复方面表现出显著优势，其行走能力和日常活动能力评分均高于对照组，这表明实施的功能恢复训练在帮助患者更快恢复到正常生活方面起到了重要作用。这些结果支持了功能恢复训练在脊柱手术后护理中的重要性和有效性。

综合以上结果，可以看出综合护理干预措施有效提高了脊柱手术后患者的疼痛控制，降低了感染率，并加速了功能恢复。这些改进的护理措施不仅改善了患者的术后康复质量，也为临床提供了重要的护理实践指导。

3. 讨论与结论

本研究通过对脊柱手术后患者实施的综合护理干预措施进行了系统评估，结果明确显示了在疼痛控制、感染预防和功能恢复方面的显著改善。这一发现不仅验证了综合护理干预的有效性，也突显了在术后管理中实施全面护理策略的重要性。对照组与实验组的对比分析进一步强化了优化护理方法对于提升患者术后恢复的实际影响。研究中的疼痛管理策略包括使用多模式镇痛药物和定期疼痛评估，确保患者接受个性化的疼痛控制。感染控制措施则涵盖了术前准备、术中无菌操作以及术后抗生素的合理使用，这些措施共同作用，显著减少了术后感染的风险。此外，功能恢复训练通过早期康复介入，加速了患者的物理恢复进程，使他们能够更快地回归日常生活和工作。在未来的护理实践中，这些综合措施应当被认为是脊柱手术后标准护理的一部分。通过实施这些策略，不仅可以提升患者的术后满意度，还可以有效减轻医疗系统的负担，因为减少并发症意味着缩短住院时间和降低再次入院的可能性。此外，系统的疼痛管理和感染控制还能显著提高患者的生活质量，这对于患者的长期健康和福祉至关重要。这项研究强调了综合护理干预在脊柱手术后恢复过程中的核心角色，为未来的护理优化提供了科学依据，并推荐将这些干预措施作为标准护理程序的一部分，以确保患者能够获得最佳的术后恢复结果。

4. 参考文献

[1]倪佳俊,袁磊,曾岩,等.重度脊柱畸形矫形手术中脊髓/神经损伤并发症危险因素及预防的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,32(04):374-378.

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[3]李忠海,侯树勋.合理开展脊柱微创手术重视并发症的发生及预防[J].中国骨与关节杂志,2021,10(04):241-243.