危重症专职护理在重症监护病房呼吸衰竭患者中的实施价值

危重症专职护理在重症监护病房呼吸衰竭患者中的实施价值

朱静

长兴县人民医院重症监护室 浙江长兴  313100

摘要：目的 分析探讨危重症专职护理在重症监护病房呼吸衰竭患者中的实施价值。方法 选取2023年1月至2023年12期间80例重症监护病房呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（前40例）和观察组（后40例），对照组治疗中实施常规护理，观察组则给予危重症专职护理，护理后对比两组患者血气指标及肺功能指标。结果 经过护理，观察组患者各项血气指标及肺功能指标均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症监护病房呼吸衰竭患者实施危重症专职护理可显著改善患者血气指标，降低并发症发生率，改善患者预后，效果显著。

关键词：危重症专职护理；重症监护病房；呼吸衰竭；实施价值

呼吸衰竭主要由慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞，气胸，脑血管疾病等因素引起的，患者出现换气功能和肺通气功能障碍，有着较高的死亡率。此类患者在就诊后多会进入重症监护病房，使用机械通气方法进行治疗，进而改善患者肺部通气和换气功能。临床研究认为，长时间机械通气会诱发拔管困难，呼吸机相关肺炎等并发症，不利于患者预后。因此临床认为对重症监护病房呼吸衰竭患者实施科学的护理非常重要。危重症专职护理是一种新型护理模式，在护理过程中更加注重护理的科学性和专业性，从而为患者实施更优质的护理服务。鉴于此，本文将针对危重症专职护理在重症监护病房呼吸衰竭患者中的实施效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月至2023年12期间80例重症监护病房呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（前40例）和观察组（后40例）。纳入标准：呼吸衰竭符合《内科学》中的相关诊断标准；患者均采取机械通气治疗；所有患者及家属对本次实验均知情并同意。排除标准：合并恶性肿瘤者；心肝肾等重要脏器功能障碍者；脑死亡者；精神疾病或沟通障碍者。组中男性有44例，女性36例，年龄范围54岁-76岁，平均年龄（62.64±3.15）岁；病程范围1年-8年，平均病程（4.08±0.67）年。两组患者入院后均进入重症监护病房实施机械通气治疗，期间对照组给予常规护理，观察组给予重症专职护理，对比两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括：监测患者生命体征，指导患者遵医嘱用药，观察患者呼吸道情况，如有异常需告知主治医生处理；注意清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道湿润等。观察组则给予重症专职护理，具体方法为：①成立重症专职护理小组。小组成员主要有主管护士，护师，责任护士等；组织小组全体成员参加强化培训，主要内容有：呼吸衰竭的特征，发病机制，护理注意事项等，并呼吸科专家负责考核，以提高全体护理人员的专业水平。②质量控制。由专门部门定期检查机械通气的护理质量，并给予优化；每月组织护理人员举行讨论会，重点监督通气质量并提出改进策略；由组长加强对各个环节的质量把控。③呼吸道护理。加强对患者呼吸道的护理，将气管插管妥善固定，湿化患者气道，观察患者病情给予吸痰，吸痰中要注意患者面部颜色变化，心率变化，如有异常需立即告知主治医生处理。④环境干预。加强重症监护病房的环境管理，每日做好消毒，清洁工作，动态杀菌1-2次，使用消毒液清洁病房内物品表面，每日消毒1次；护理工作尽量集中安排，减少走动次数，避免因护理影响患者休息。⑤生理护理。每隔1小时为患者改变1次体位，适当抬高床头以促进分泌物排出；间隔2小时为患者翻身一次，避免产生压疮及压力性损伤；在上述操作中需坚持无菌原则，清洁双手并带好无菌手套。患者未采取机械通气治疗时指导患者缩唇呼吸，腹式呼吸。护理后观察对比两组患者血气指标和肺功能指标。

1.3统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件分析文中数据，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；使用百分比表示计数资料，x2检验；当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果 

    观察组患者各项血气指标及肺功能指标均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1，表2。

表1两组患者血气指标对比

表2两组患者肺功能指标对比

3.讨论

呼吸衰竭起病急，病情发展迅速，因此必须给予及时的治疗，临床主要采取机械通气的方法治疗该疾病，但研究表明，机械通气属于侵入性操作，对患者存在一定的影响，因此需给予科学的护理，辅助治疗。

危重症专职护理具有专业化，系统化的优势，旨在为患者提供个性化，专职化的护理服务，通过护理小组的建立发挥了专职护理优势，使护理工作更具系统性。本文研究结果显示，观察组患者血气指标及肺功能指标均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，危重症专职护理在重症监护病房呼吸衰竭患者中应用效果显著，可改善患者血气指标及肺功能指标，具有临床推广价值。

参考文献

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